急性脑梗死临床路径医嘱单.docVIP

PAGE PAGE 1 枣庄市立医院神经内科急性脑梗死医嘱流程单 时间 住院第1天 住院第2-5天 重 点 医 嘱 长期医嘱： □神经内科护理常规 □一级 /二级护理 □普食/低盐低脂饮食/糖尿病饮食 /其他 □测血压 □既往基础用药 □抗血小板治疗 □阿司匹林 100mg qd/200mg qd/300mg qd； □氯吡格雷75mg qd □抗凝治疗 □低分子肝素5000u ih qd/5000u ih q12h； □华法林 2.5mg qd/3mg qd； □扩容制剂及补液 □低分子右旋糖250ml ivdrip qd/bid； □羟乙基淀粉250/500ml ivdrip qd □转化糖电解质250ml ivdrip qd/500ml ivdrip qd □神经保护剂 □0.9%氯化钠注射250ml ivdrip qd 胞二磷胆碱0.75 ivdrip qd； □0.9%氯化钠注射250ml ivdrip qd 脑蛋白水解物120mg ivdrip qd； □0.9%氯化钠注射250ml ivdrip qd 神经节苷酯40mg ivdrip qd □0.9%氯化钠注射250ml ivdrip qd 奥拉西坦2.0g ivdrip qd □0.9%氯化钠注射液100ml ivdrip bid 依达拉奉注射液30mg ivdrip bid □丁苯酞注射液 100ml ivdrip qd □改善微循环药物 □5%葡萄糖注射液250ml ivdrip qd 银杏达莫20ml ivdrip qd □0.9%氯化钠注射250ml ivdrip qd 血栓通300mg ivdrip qd □5%葡萄糖注射液250ml ivdrip qd 血塞通 400mg mg ivdrip qd； □5%葡萄糖注射液250ml ivdrip qd 舒血宁 20ml ivdrip qd； □5%葡萄糖注射液250ml ivdrip qd 丹红注射液20ml ivdrip qd； □5%葡萄糖注射液250ml ivdrip qd 谷红注射液10ml ivdrip qd； □0.9%氯化钠注射250ml ivdrip qd 银杏叶提取物20ml ivdrip qd □0.9%氯化钠注射100ml ivdrip qd 前列地尔10ug 壶入 qd □降脂药物 □他汀类 □阿托伐他汀 20mg qn/40mg qn； □辛托伐他汀 20mg qn/40mg qn； 瑞舒伐他汀 10mg qn/20mg qn； □贝特类 □非诺贝特200mg qd； 临时医嘱： □血常规、尿常规； □肝肾功能、电解质、血脂血糖； □凝血功能 □同型半胱氨酸 □糖化血红蛋白 □心电图 □头颅MRI或CT □腹部彩超 □胸片 □TCD □心脏+颈动脉、椎动脉超声 □抗“O”； □类风湿因子； □血沉； □抗核抗体； □肿瘤系列； □心肌酶； □甲功 □血氧饱和度检测； □抗心磷脂抗体； □颈部+颅脑CTA； □脑MRA； □DSA 长期医嘱： □神经内科护理常规 □一级 /二级护理 □普食/低盐低脂饮食/糖尿病饮食 /其他 □测血压 □既往基础用药 □抗血小板治疗 □阿司匹林 100mg qd/200mg qd/300mg qd； □氯吡格雷75mg qd □抗凝治疗 □低分子肝素5000u ih qd/5000u ih q12h； □华法林 2.5mg qd/3mg qd； □扩容制剂及补液 □低分子右旋糖250ml ivdrip qd/bid； □羟乙基淀粉250/500ml ivdrip qd □转化糖电解质250ml ivdrip qd/500ml ivdrip qd □神经保护剂 □0.9%氯化钠注射250ml ivdrip qd 胞二磷胆碱0.75 ivdrip qd； □0.9%氯化钠注射250ml ivdrip qd 脑蛋白水解物120mg ivdrip qd； □0.9%氯化钠注射250ml ivdrip qd 神经节苷酯40mg ivdrip qd □0.9%氯化钠注射250ml ivdrip qd 奥拉西坦2.0g ivdrip qd □0.9%氯化钠注射液100ml ivdrip bid 依达拉奉注射液30mg ivdrip bid □丁苯酞注射液 100ml ivdrip qd □改善微循环药物 □5%葡萄糖注射液250ml ivdrip qd 银杏达莫20ml ivd