08心力衰竭、冠心病[1].pptVIP

第七章　循环系统疾病第一节 心力衰竭;;慢性心力衰竭;;辅助检查;治疗;冠状动脉粥样硬化性心脏病;;分型：;急性冠状动脉综合征(ACS);稳定性心绞痛; *心肌需氧量（负荷）增加 运动、饱餐、寒冷、情 绪改变、心衰、用力大 便等。;临床表现;临床表现;实验室和其它检查;心电图检查;放射性核素检查;冠脉造影;;诊断;鉴别诊断;;;治疗;发作时的治疗;缓解期的治疗;中医中药治疗：活血化淤，改善微循环。外科手术治疗：(CABG) 大隐静脉桥、内乳动脉桥、微创不停跳冠状动脉介入治疗（PCI术）： PTCA、支架植入、冠脉内旋切、旋磨等 创伤小，简便，安全，疗效确切，再狭窄，费用高。; 不稳定型心绞痛;特点;不稳定型心绞痛的处理;心肌梗死;特点;心肌病变： ? 20~30分钟开始坏死 ? 1~2小时凝固性坏死，间质充血、水肿??? 肉芽组织形成 ? 1~2周纤维化 ? 6~8周瘢痕形成 ;临床表现;?全身症状：吸收热，38℃左右，1周。 ?胃肠道症状：恶性、呕吐，上腹部不适。 ?心律失常：24小时内最多见，多于1~2周内发生，室早最常见。 ?低血压、休克：心肌坏死＞40%。 ?心力衰竭：急性左心衰。;体征： 1.心音常低