CRRT患者药物剂量调整.pptxVIP

CRRT患者抗生素的剂量调整姜赛平浙江大学医学院附属第一医院概述Acute kidney injury, AKI + RRT ?5% of ICU patients.unstable hemodynamic multiple organ dysfunction multiple drugs Adequate dosingincrease the efficacy minimize toxicity ?General PrinciplesIn the critically ill-Pharmacokineticsincreased Vd of water-soluble drugs （Vd增加）altered protein binding （蛋白结合率改变）decreased clearance （清除率降低）hyperdynamic circulation in early sepsis （may result in supranormal renal clearances）ICU CRRT患者抗生素剂量如何调整？主要内容 影响CRRT药物清除的主要因素CRRT抗生素剂量调整的文献进展CRRT抗生素剂量调整时的注意事项1. 影响CRRT药物清除的主要因素1. 影响CRRT药物清除的主要因素CRRT机械因素：模式：血滤or 透析？时间：连续or 间断？剂量：高剂量or 低剂量？吸附