中国缺血性卒中TIA二级预防指南.pptxVIP

中国缺血性脑卒中/TIA 二级预防指南解读（2015）上饶市人民医院王建林前言 缺血性卒中和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）是常见的脑血管病类型，我国脑卒中亚型中，近70%的患者为缺血性脑卒中。最新数据显示，我国缺血性卒中年复发率高达17.7%。有效的二级预防是减少复发和死亡的重要手段。 为了规范中国脑血管病二级预防临床实践，中华医学会神经病学分会脑血管病学组的专家对2010年二级预防指南进行了更新修订。目录危险因素控制口服抗血小板药物在非心源性缺血性卒中/TIA二级 预防中的应用心源性栓塞的抗栓治疗症状性大动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA的 非药物治疗其他特殊情况下脑卒中患者的治疗指南指导的二级预防药物依从性危险因素控制可预防不可预防1、高血压2、脂代谢异常3、糖代谢异常和糖尿病4、吸烟5、睡眠呼吸暂停6、高同型半胱氨酸血症1、年龄2、性别3、家族史危险因素控制——高血压1、既往未接受降压治疗的缺血性卒中/TIA患者，发病数天后如果收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，应启动降压治疗（Ⅰ级推荐，A级证据），对于血压?140/90mmHg的患者，其降压获益并不明确（Ⅱ级推荐，B级证据）2、既往有高血压病史长期接受降压药物治疗的缺血性卒中/TIA患者，如果没有绝对禁忌，发病后数天应重新启动降压治疗Ⅰ级推荐，A级证据）3、 由于颅