异常分娩(课件）.pptVIP

产道异常 一、骨产道异常（多见）： 骨盆径 线、类型、结构异常。 二、软产道异常： 外阴、阴道、宫颈、子宫下段异常。 [狭窄骨盆的诊断] 一、病史：外伤、骨结核等。 二、一般检查：身高145cm、 步态异常、姿态异常、体 型体质、（粗壮、颈短者 多为男性化趋势、常伴有 漏斗骨盆）。B超检查了解胎儿情况 三、腹部检查： 1.形态：尖腹、悬垂腹 2.胎位检查： 1）胎位异常， 2）估计头盆关系 四、骨盆测量 1.外测量：四条径线及正常值、骨盆狭窄时各径线有变化。 2.内测量：凡疑为骨盆狭窄者应做骨盆内测量。 入口平面狭窄：测对角径11.5cm 中骨盆平面狭窄：测坐骨棘间径10cm 3）坐骨结节间径与后矢状径之 和15cm 4）胎头双顶径不能达棘 平（S0） 或胎儿窘迫。 5）均小骨盆，胎儿较大，头 盆明显不称。 2.轻度狭窄骨盆或头盆相 称者可试产（试产条件） 1）扁平骨盆：骶耻外径　　 16.5~17.5cm，入口前后径8.5~9.5cm，跨耻征 （±） 2）出口虽狭窄，但坐骨结节间径与后矢 状径之和为＞15cm者 3）活胎体重＜3000g，胎心及产力均正常 3）均小骨盆：胎