照顾老人的居家护理.PPTVIP

長期照護與居家護理 殘病者與老年人的居家護理 安寧照護與臨終關懷 居家護理與保健 理想的長期照護模式 長期照護 機構式照護 社區式照護 護理之家 安養中心 養護之家 居家照護 日間照護 其他-短期居住 殘病者與老年人的居家護理 一、基本生命徵象 生命徵象可反映出身體的生理狀況，是健康狀態的指標，可作為判斷、治療及居家照護的依據 二、個人衛生 照顧者應定期為病患清潔，並藉以觀察病患的身體是否有異常現象，如壓瘡、紅疹等 三、穿著 病人穿著的衣物以舒適寬鬆、容易穿脫為原則 四、飲食營養 以均衡、容易攝取、吞嚥不會發生危險為原則，老年人女性每日約需1600～1700卡，男性每日約需1800～2100卡 殘病者與老年人的居家護理 五、合宜的臥姿與支托 長期臥床的病人隨著臥位的不同，身體各部位所受的壓力不同，壓力點大多集中在骨突處，易形成壓瘡 殘病者與老年人的居家護理 六、日常活動 預防長期臥床的合併症，如肺炎、壓瘡、肢體萎縮、循環障礙等問題，鼓勵並協助病人在床上自行運動、翻身 七、運動功能訓練 在體力許可的範圍內應盡量鼓勵病人多做活動，可增加自我照顧能力 殘病者與老年人的居家護理 八、居家環境與安全 病人居住的環境應選擇通風、光線良好、溫暖的地方 注意預防火災、燙傷的發生 預防殘病老人跌倒 九、休閒娛樂 十、心理支持 殘病者與老年人的居家護理 人們面對瀕死過程中，心理經歷五個階段 1.震驚與否認期 2.憤怒期 3.討價還價期 4.憂鬱沮喪期 5.接受期 安寧照護與臨終關懷 1.全人照顧 2.全家照顧 3.全程照顧 4.全隊照顧 整體性照顧的「四全」照顧 老人的居家護理 世界衛生組織(WTO)將65歲以上的人界定為「老年人」 老年人口數占該地區總人口的比率超過7%，即表示該地區已進入高齡化社會 臺灣地區在民國82年9月底即超過了此限 老人國 是一種細胞的變化，器官組織的細胞數量及結構隨年齡增加逐漸減少，功能也減退，是所有生物都會出現的現象 老化的意義 遺傳--遺傳基因決定一個人壽命的長短 營養--均衡的飲食會減緩老化的過程 健康狀況--疾病可能增加老化的過程 環境--環境中的汙染源可能是加速的因素 壓力--壓力對身體的影響會加速老化的過程 影響老化的因素 個體進入老年期以後，身體器官的結構隨著細胞衰退而顯現出功能明顯減弱，整體而言，細胞較年輕時約減少了30%左右，故而在身體系統皆呈現不同程度的變化 老年的身體變化 *牙齒脫落，咀嚼能力差 *味蕾退化，對味道敏感度降低，尤其是甜味及鹹味 *腸胃蠕動減慢，胃酸分泌減少，導致消化吸收能力差 *大腸蠕動緩慢，較容易發生便祕 消化系統 *肌肉方面--肌肉鬆弛彈性減低，張力減少 *骨骼方面--骨質密度疏鬆，關節軟骨增生，導致老人容易發生骨折與關節炎 肌肉骨骼系統 *腎臟--腎臟血流減少，腎絲球過濾率及腎小管再吸收能力減低，使老人腎功能衰退 *膀胱--貯尿量變少，尿道及肛門括約肌鬆弛，導致老人容易發生頻尿、夜尿、尿失禁等現象 泌尿系統 大腦--腦體積變小,血流及代謝減慢,使體溫調節能力減弱,體溫調節能力比年輕人差 神經元--神經元數目變少,加上神經傳導物質減少,使對刺激反應變慢 睡眠--睡眠受腦部變化影響,易有睡眠中斷、倦怠、想睡的情形,可能持續整天 大腦、神經系統 觸覺--對於溫度疼痛等的感受力減弱 視覺--眼部調節能力減弱，水晶體混濁，顏色辨識力差，老花、遠視及白內障是常見的眼疾 聽覺--聽神經退化、耳膜硬化及耳垢增加，使其聽力退化，首先失去對高頻率聲音的辨識力 感覺器官 記憶力：近時記憶力和遠時記憶較差 學習力：學習能力不因年齡增加而衰退，但因個人學習動機、身體狀況而有差異 老年期的智能變化 社會角色的變化 退休 由提供者變成 依賴者 心理變化 自殺 哀傷 心理 變化 罪惡感 焦慮 寂寞 憂鬱