中国中医科学院西苑医院-北京中医健康乡村.doc

中国中医科学院西苑医院 北京中医健康乡村（社区）工作总结（2015-2017年） ? ? 为了为全面贯彻落实党中央、国务院和北京市人民政府关于振兴发展中医药的各项方针政策和决策部署，依据《北京市“十三五”时期中医药发展规划》，遵循《北京市医药分开综合改革实施方案》要求，深入贯彻落实医改精神和政策方针，提高拓展中医药服务功能，加强基层医疗队建设，创新中医药服务模式，发挥中医药在建设北京健康乡村的良好作用。中国中医科学院西苑医院积极参加“北京中医健康乡村（社区）”试点建设工作，以中医领军人才团队为依托，深入贯彻“强基层、建机制、惠民生” 的原则，以实现双向转诊、慢病预约的医疗三级转诊体系建设为目标，以提升基层中医药服务能力为抓手，以改进基层百姓健康生活水平为核心。结合实际会议精神、认真部署工作，积极组织建设领军团队，派出一批医德高尚、业务精干的领军团队赴北京各乡村、社区等地区开展基层医疗工作，现将2015—2017年工作情况总结如下。 领导重视，严密部署 ? 我院在接到北京中医药管理局《关于开展中医健康乡村试点工作方案》的通知后，院领导班子立即召开会议，认真部署北京中医健康乡村所涉及的各项工作，成立了由院方牵头相关部门组成的办公室并下设工作室，负责制定工作方案、方针，制定经费管理和工作办法，统筹安排联络各项事宜。充分结合以“政府为主导、医院合作、团队为主、人人参与”的工作机制，以中医治未病、治疗慢性病为突破口，创新农村中医药服务模式，运用集随访、宣教、培训、科研统计等功能于一体的，系统化、智能化、网络化的信息平台，提高农村社区中医药服务能力，使农村的慢病患者得到更好地医疗服务，降低医疗费用的目的。 我院选派5支优秀的中医领军团队（涉及脾胃科、心血管科、老年病科、呼吸科、综合内科、肿瘤科等多专业）的资深医疗专家，共计70余名医师,分批、分时、分地的开展健康乡村（社区）活动。为工作的实施和任务完成提供了组织保障。? 目标明确，成果显著 我院5支领军人才团队认真研究制定了项目实施的目标，综合各团队三年的工作总结如下：（1）通过普及常见病的防治知识，提高社区及乡村居民健康素质。（2）建立社区及乡村疾病防治中医服务固化模式。（3）促进农村医疗卫生技术人员服务理念转变。（4）根据当地老年病发病危险因素和百姓体质特点，转变了村民不良生活方式，提高健康素养。（5）普及了中医诊治知识，推广中医慢性病病诊疗方案和特色疗法。（6）培养基层中医防治慢性病优秀人才。（7）重视疾病流行病学调查工作，积极开展科研合作，提高基层医生的医疗科研水平。（8）积极宣传推广，提升中医药服务百姓的满意度。 三、多项并举，科学管理 1、 总结工作，凝练成果 西苑医院北京中医健康乡村（社区）建设工作开展至今，取得了显著成果。三年来，医院5支领军人才团队下社区、乡村共计50次左右，派出医师450人次，受益群众约10000人次，开展健康讲堂40场，发放健康教育宣传材料15000份（含健康光盘、科普宣传材料、香囊、书籍等），减免医疗费用60万，居民健康调查问卷2000余份，师带徒5位，中医健康小院服务站1家（徐凤芹团队对家昌平区高崖口村，建设中），成立中医工作站2个（史大卓、唐旭东团队）。提高了村民对各种慢病知晓度，调动了居民积极性和参与性，提高了三甲医院专家在基层百姓服务工作中满意度，树立了医院医疗服务优秀的品牌口碑。 2、百花争鸣，各具特色 在三年的工作中，由西苑医院院领导们亲自挂帅带领团队，在医务处认真管理下，5支领军人才团队积极开展各项工作，工作成果突出、独具特色。其中：（1）唐旭东院长率领的领军人才团队，注重学科建设与学术推广，出版了《慢性胃炎患者中西医结合自我管理手册》一书。团队专家探索并形成了适合社区开展的中医外治方案与规范，向基层医生和百姓们教授和推广。（2）徐凤芹院长率领的领军人才团队形成独特的固化工作模式，目前和昌平区卫计委、昌平区高崖口村紧密联系，积极建设昌平区高崖口村健康乡村小院。还借助我院海淀中医医联体平台，发挥多学科团队综合实力，进一步深化落实健康乡村（社区）工作，开展三级医院与社区医院的双向转诊工作，拓展中医药服务功能，丰富中医药服务内涵。（3)杨宇飞主任领军团队注重科乡村居民健康数据调研，在密云东邵渠镇西邵渠村展开问卷调查工作共计400余份，共筛查出结直肠癌高危人群共筛查出结直肠癌高危人群42例（其中高高危13例，高危29例），占筛查总人数的10.5%，高危人群中，男性8例，女性34例，其中一级亲属患有恶性肿瘤的18例（占筛查人数的4.5%），调查者本人患有恶性肿瘤的共计7例（占筛查人数的1.75%）。杨宇飞主任团队还积极创新模式，搭建乡村居民健康管理信息平台。（4）史大卓院