“胸痛中心”建设专家共识与实践.pptxVIP

“胸痛中心”建设:专家 共识与实践;“胸痛中心”概念及发展;“胸痛中心”的诊治优势;有关 CPOU 效力的前瞻性随机对照试验;心梗漏诊率降低 (从4% 到 0.4%) ，同时收治入院的患者更少。 证据 – Graff / CHEPER, Pope;一、当前“急性非创伤性胸痛” 救治存在的问题;急性胸痛;我国胸痛病因组成;胸痛漏诊和误诊比例高;胸痛相关的其他疾病;胸痛相关的其他疾病;风险高： 心血管病 = 我国死亡人数的36% 我国居民首要死因 数目大：“胸痛” = 占急诊就诊量的 11% 责任重：漏诊心肌梗死 = 2.3% (0-11%),原因何在?： 病史：33% 不发生“胸痛” 心电图：35% 未达诊断标准；8%“正常”! 心肌标志物：44% 在到达急诊时正常;急诊“胸痛”- 责任重:在急诊室中被漏诊的急性心肌缺血 – Pope et al.;当前存在的主要问题;二、我国建立“胸痛中心”及规范  “急性胸痛”救治流程的必要性;CPACS研究提示:我国ACS治疗不足;D2N及D2B时间明显延长;18;解决方案 - “胸痛中心”;胸痛中心建设在我国的发展;2010年8月《中国胸痛中心建设专家共识》出台;胸痛中心建设的关键;;Lancet 2003; 361: 13–20;/;那是鲨鱼还是海豚? ;急性冠脉综合症诊断性检查 三个基本元素：;胸痛救治程序的改进