CPA区肿瘤围手术期护理.pptxVIP

CPA区肿瘤围手术期护理 麻元梅 概述 围手术期： 术前，术中，术后时期称之。 一、术前护理 1、桥小脑角区大型肿瘤切除术是神经外科难度较大、手术时间较长的手术。患者及其家属均出现恐惧、焦虑、紧张的情绪反应。我们主动与患者交谈沟通,向他们解释手术的必要性及手术前、后的注意事项。掌握患者的心理动态,满足他们的心理需求,精神上给予安慰,生活上给予帮助,为患者做好各项基础护理,创造一个温馨祥和的环境,使患者以乐观、自信的心理状态接受手术治疗。 2、严密观察病情变化 大型肿瘤可致脑干严重受压引起功能障碍。因此,严密观察患者的意识、瞳孔、呼吸节律及巨肢功能状态的改变,注意有无头痛、恶心、呕吐及原有症状加重,以便及时发现,及时处理,赢得手术时机。 二、术后护理 1、一般监护 患者术后即送入NICU病房,搬运病人时动作必须轻稳,防止头颈部扭转或受震动。为病人安置好卧位,给予持续心电、血压、呼吸及血氧饱和度的监测,持续低流量氧气吸人。向医生了解患者的术中情况,重点观察呼吸、意识、瞳孔及颅内压的变化,定时监测生命体征、血氧饱和度及四肢功能活动的改变,并认真做好记录。患者术后取健侧卧位或平卧位头偏向健侧,忌患侧卧位,防止脑干移位,造成呼吸、循环系统改变。健侧耳廓垫以软毛巾,以防受压。患者清醒血压平稳后,可采取头高脚低位,床头摇高15-30度,以利颅内静脉血液回流,降低颅内压。