呼吸内科等3个专科建设与管理达标标准-附件.docVIP

18 - 附件 江西省三级医院呼吸内科建设与管理达标标准 一、组织管理（30分） 项目 基本要求 标准分 考评方法 扣分标准 1.科室设置 （10分） 1.1 设置独立的呼吸内科，并列为二级临床科室管理。 查看医疗机构执业许可证及相关文件，现场检查 无独立设置的呼吸内科不参加评分。 1.2 独立设置门诊和病房；设置肺功能室、支气管镜室等功能室。 5 现场检查 专业部门配置每缺一项扣1分。 1.3 三级医院呼吸内科的床位数应符合医院功能任务和实际收治患者的需要，占医院病床总数的3-5%，设立呼吸专科抢救室，床位数为3-6张。 5 查阅相关文件，现场检查 普通病床数每低于下限一个百分点扣1分；没有抢救室扣2分，床位数少一张扣1分。 2.人员配备 （10分） 2.1医师配备能够满足临床工作需要，医师与开放床位之比不低于0.2:1，执业类别为临床医学，执业范围为内科学；其中三级医院至少有1名正高，3名具有副高以上专业技术职务任职资格的医师。 3 查相关记录，现场抽查 床位与医生配备不符扣1分；执业类别不符的扣1分；专业技术职称不符合要求扣1分。 2.2 配备专职的科主任，三级医院科主任应具备副主任医师及以上技术职称。 3 查相关文件 无专职科主任不得分，不符合任职要求扣2分。 2.3护士配备能够满足临床工作需要，病房护士与开放床位之比不低于0.4:1，