常用通气模式比较与选择CHENCHUNBO.pptVIP

* * 压力支持通气 (PSV) 缺点 如果病人状况改变时，会发生通气支持不足 —— 病人有疲劳或顺应性、阻力的变化 不管病人驱动能力有无改变，呼吸机保持恒 定的支持水平 PCV与PSV的比较 PSV的评价 特点 人机协调性好 潮气量的多少，取决于PSV压力高低和自主吸气的强度 保留了自行调节 压力水平与呼吸功 CPAP-PSIMV-低频率-高频率SIMV -A/CMV 病人呼吸做功 呼吸机做功 100% 100% 0% 0% 机械通气的模式 完全休息 大量体力消耗 模式的选择=仅仅是医生的选择 呼吸机是ICU最有用的也是最致命的 没有最好的通气模式但有最好的医生 * 应该注意的是任何一种通气模式都是以改善病人的呼吸氧合状态为首要目标，对某一位病人来说，只要能达到这一目的的通气模式就是适合他的模式。 1.电脑技术。2.高精度微型传感器技术。3.快速反应的活瓣（系统）。联合应用改进呼吸机性能。 * * * * * * * * * * * * * 无吸气触发，压力上升前无反向波出现，各波形形态（包括压力上升坡度，峰压，下降坡度以及吸、呼气时间）一致，表明为时间指令性通气。 * 在每次压力-时间曲线上升前均出现负向拐弯波，说明每次机械通气均由患者吸气用力触发。出现的负向拐弯波大小反映了患者触发用功的大小，若应用流量触发（flow-by)，可使