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- 2019-06-10 发布于广东
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2.身体评估 (1)一般检查项目 ①生命体征;②感官系统;③心脑血管系统;④营养状态等。 (2)专科体查 1)视诊:观察病变部位局部情况,有无肌肉萎缩,肢体的长短、姿势、步态和活动情况。 2)触诊:明确疼痛性质、特点;明确肿块位置、特性、与周围组织的关系;动脉搏动情况。 3)叩诊:有无直接叩击痛、间接挤压痛和纵轴叩击痛。 4)听诊:关节活动时有无响声或异常骨擦音(骨折时)。 5)动诊;对肢体的自主运动与被动运动情况进行静态和动态的检查并需与健侧对比。 6)量诊:包括测量肢体长度和节段长度、水平周径,关节活动度、颈椎及腰椎的活动、肌力测定(6级分类法)和深浅感觉障碍的程度。 3.影像学检查 7.健康指导 (1)预防骨折知识的指导 (2)预防并发症的指导 (3)就诊指导 6.常用护理诊断/问题、措施及依据 (1)有牵引无效的可能 与牵引设置不当有关。 1)保证有效牵引 2)不可随意增减牵引重量 3)不可随意放松牵引绳,避免被子压住牵引绳而影响牵引效果;牵引方向与近端肢体成直线。 4)预防感染 1.病因与发病机制 常见骨折原因是坐汽车时突然遇到颠簸,在自身重力作用下造成椎体压缩;行走时滑倒,臀部着地引起骨折; 或被车撞后坐地造成骨折。 3.治疗
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