干燥综合征-赵岩.pptVIP

CNS-SS患者的脑脊液检查结果 CNS-SS的免疫指标结果 ANA、抗SSA、抗SSB抗体阳性率分别为94.1%（16/17）、76.5%（13/17）和47.1%（8/17） 抗Sm、抗dsDNA、抗rRNP抗体均阴性 高球蛋白血症的发生率为46.2%（6/13） CNS-SS患者的影像学表现 MRI是诊断CNS-SS敏感性较高的检查，比头颅CT敏感 MRI无特征性表现，最常见表现为位于皮层下和脑室旁白质的多发小灶性T2信号增高影 MRI可表现为梗塞、缺血、水肿和脱髓鞘病变等，其中脱髓鞘病变最常见 CNS-SS患者的脑脊液检查 脑脊液常表现为淋巴细胞增多、蛋白增高和压力增高，多为轻度增高，糖和氯化物结果正常 脑脊液异常10例，占58.8%，其中蛋白增高最多见，占52.9% CNS-SS与自身抗体的相关性 抗SSA抗体可能与中枢神经系统病变发病及病情严重程度有关 抗SSA抗体阳性患者较阴性患者中枢神经病变更加严重和广泛 CNS-SS的神经系统表现和其他多种抗体均无相关性 表IV：CNS-SS与系统性红斑狼疮中枢损害的鉴别 CNS-SS CNS-SLE 发病特点 临床表现 影像学结果 脑脊液检查结果 多隐匿起病，病情缓和 发生于pSS发病的任何时期 不一定伴有病情的活动 头晕、头痛、癫痫、构音障碍、 视觉减退、无菌性脑膜脑炎、 认知障碍和脊髓受累等 梗塞