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学位论文作者: 日期: 年 月 日
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学位论文作者: 日期: 年 月 日
摘
摘 要
老年髋部骨折内固定术后患者日常生活能力调查
及影响因素研究 摘 要
目的 了解老年髋部骨折内固定术后患者日常生活能力、平衡功能恢复状况和 社会支持情况;分析影响老年髋部骨折内固定术后患者日常生活能力相关因素; 为进一步制定老年髋部骨折内固定术后患者的康复策略提供理论依据。
方法 采用便利抽样的方法,选取 2015 年 1 月至 2016 年 1 月于郑州大学第一附 属医院急诊外科与骨科就诊的股骨颈骨折或股骨转子间骨折并行内固定术治疗 的 175 例老年患者作为研究对象。调查内容包括患者的基本资料、疾病情况、 骨折前及术后 6 个月日常生活能力情况、平衡功能及社会支持情况,分别以 ADL 量表、Berg 平衡功能量表和社会支持评分量表作为调查工具。收集的数据使用 Epidata3.1 进行录入,采用 SPSS17.0 进行统计学分析,使用的统计分析方法包 括一般性统计学描述、t 检验、卡方检验、相关性分析及 Logistic 回归分析等。
结果 共收集 162 例患者有效资料,有效率为 92.5%。患者年龄范围 65-98 岁, 平均 75.27±3.92 岁,男女比例为 1:1.54;约半数患者与配偶同住并由配偶照 顾,人均收入在 1000-3000 元者占半数以上。患者住院天数 7-21 天,平均 13.78
±6.24 天;股骨转子间骨折为 88 例(54.3%),股骨颈骨折 74 例(45.7%), 大多数为新鲜骨折(93.2%)跌倒导致骨折患者 82 例,占 50.6%;大部分患者在 骨折 4 天后接受手术治疗(121 例,74.7%),术前合并疾病前五位依次为脑血 管疾病、高血压、心脏病、糖尿病和慢性支气管炎,术后并发症以疼痛和关节 僵硬为多。患者骨折前生活能力得分平均为 16.84±5.38 分,术后 6 个月则为
20.94±7.27 分,提示术后患者日常生活能力下降,差异具有统计学意义
(t=-2.068,P=0.023),Logistic 回归分析结果显示年龄、骨折的稳定性、骨
I
折距手术的时间及术前合并症对术后日常生活能力的影响有统计学意义。患者
术后平衡功能得分 29.97±15.51 分,年龄、骨折稳定性及骨折距手术时间对其
影响有统计学意义。社会支持评分均值为 39.72±5.77 分,与术后日常生活能 力得分及平衡功能得分具有相关性(P<0.01),提示社会支持越高,患者术后 功能恢复越好。
结论 老年髋部骨折内固定术后患者存在着不同程度的日常生活能力受限及平 衡功能恢复不良情况;社会支持可影响老年髋部骨折患者术后康复,即获得的 社会支持越高,患者术后日常生活能力及平衡功能的恢复越好。年龄偏大、术 前合并有其他疾病、不稳定性骨折、骨折手术时机延迟、术后并发症及获得社 会支持少等是老年髋部骨折患者术后日常生活能力和平衡功能恢复不佳的危险 因素;另外,性别对患者功能恢复的影响有待进一步探讨。
[关键词] 髋部骨折;老年患者;日常生活能力;平衡功能; 社会支持
II
Abstract
Abstract
A study of Activities of Daily Living and Related Factors in Elderly Patients with Internal Fixation of Hip Fracture
Abstract
Objective To explore the daily living skills,balance and functional activitis and social supports after Internal Fixation among elderly hip fracture patie
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