子宫平滑肌兴奋医药(护理医药物学专科).pptVIP

子宫平滑肌兴奋药和抑制药 子宫平滑肌兴奋药 第八章 教 学 目 标 掌握：缩宫素和麦角碱的药理作用、临床应用和禁忌症。 了解：其他子宫兴奋药和抑制药的作用和用途。 第一节 子宫平滑肌兴奋药 一类选择性兴奋子宫平滑肌的药物。 根据子宫状态及药物制剂和剂量不同： 子宫节律性收缩--用于催产和引产 强直性收缩--产后止血及产后子宫复原 应慎用并严格掌握剂量：若使用不当，可 能造成子宫破裂与胎儿窒息等严重后果。 一、缩宫素 (催产素 ) 【来源】 垂体后叶素主要成分。 临床应用的缩宫素是猪和牛的垂体后叶提取物或人工合成品。 【药理作用】 1.兴奋子宫平滑肌：直接兴奋子宫平滑肌的缩宫素受体，↑收缩力。作用特点如下： 作用性质与剂量有关 小剂量（2-5 U）： 子宫节律性收缩 大剂量（5-10 U）：子宫强直性收缩 作用受体内性激素影响 p100 雌激素：↑子宫对催产素的敏感性 孕激素：↓子宫对催产素的敏感性 2.促进排乳:激动乳腺平滑肌，引起乳腺泡周围的肌上皮细胞收缩。 3.其他：松弛血管；轻度抗利尿作用。 【临床应用】 催产、引产（2--5 U） 催产：正常胎位，头盆相称，无产道异常的宫缩无力者的滞产。 引产：死胎、过期妊娠、严重心脏病需中止妊娠。 产后止血（5--10 U） 因作用时间短，加用麦角制剂。 【不良反