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A.1 工作场所空气中粉尘采样记录表 职业病危害因素检测机构名称： 项目编号： 第 页 共 页 被测单位 待 测 物 温度(℃) 批 准 人 检测类型 □评价 □定期 □监督 □事故 □委托 采样依据 GBZ 159-2004 GBZ/T 192.1(2) -2007 气压(kPa) 验 收 人 测量仪器 收集器具 空白编号 验收日期 样品编号 仪器 编号 检测地点 检测对象 采样流量(L/min) 采样时间（min） 接触 时间(h) 总尘 呼尘 生产情况及 个体防护措施 开始 结束 平均 开始 结束 时长 检测人： 校核人： 企业陪同人签字： 年 月 日 A.2 工作场所空气中有毒物质采样记录表 职业病危害因素检测机构名称：