当代育龄夫妇不孕不育增多的原因分析综述课件.docVIP

学习兴趣小组*学习园地 当代育龄夫妇不孕不育增多的原因分析综述 丁勤思 （南京医科大学 康达学院 2014 级 全科 4 班，江苏连云港） 摘要 ：孩子是家庭的维系，是祖国的未来和希望，孕育出健康的孩子 对家庭和社会来说意义重大。 同时也是关系到社会发展和种族延续的 大问题。但是，随着社会经济的发展，生活方式和生活习惯的改变， 当代育龄夫妇不孕不育的比率却逐年上升，引起了人们的广泛地关 注。该现象的发生是由多方面的原因引起的， 本文将对这些原因进行 一一分析综述。 关键词 ：育龄夫妇 不孕不育 近年来，不孕不育的家庭逐渐增多， 不孕不育的现状不禁令人堪忧。 据WHO统计，世界发达国家 5%～8 %的育龄夫妇可能有不孕不育问题， 而发展中国家的某些地区可达到 30%。中国不孕不育的比例约为 12.5%～15%，即每 8 对夫妻就有 1 对不能生育。其中女性因素约占 60%，男性因素约占 30%，男女双方因素约占 10%。目前中国有孕龄夫 妇约 2.3 亿人，其中有近 1000 万不孕不育患者，比 30 年前翻了 10 倍多。[1] 不孕不育无疑给家庭和社会带来了诸多问题。因此，对当 代育龄夫妇不孕不育增多的原因进行分析研究具有重要意义。 1 男性不育增多的原因 ：影响男性不育增多的因素有多种，通过调查 1 学习兴趣小组*学习园地 分析总结主要有以下几种： 职业；吸烟与酗酒； 衣着习惯； 精神状态； 环境因素；长途骑车；房事不当或过频等。 1.1 职业与男性不育 ：例如精索静脉曲张是各个年龄段男性常见疾病， 与男性不育有密切关系， 此病与职业具有很大的关系。 如从事商业营 员、理发员、外科医生等职业的人，由于长期站立性的工作，使精索 静脉回流障碍。 飞行人员由于飞行中加速的影响， 使精索静脉瓣反复 遭受冲击和损伤。 因此，职业所引起静脉曲张是导致的男性不育的重 要原因。［2］ 1.2 吸烟、酗酒与男性不育 ：吸烟酗酒对男性生殖构成了严重的威胁。 烟草内的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。 吸烟与 ED（勃 起障碍）发病也有很大的关系。 [3] 酒精的主要成分为乙醇 ,可以直 接或通过其代谢产物乙醛抑制参与睾酮合成的酶， 而抑制睾酮合成与 分泌，导致精子发育不良或丧失活动能力，造成男性不育症的出现。 1.3 衣着习惯与男性不育 ：随着衣着服饰的不断变化，男性穿紧身裤 也趋于流行。研究表明，男性长期穿紧身裤有以下 3 点危害：（1）睾 丸温度升高。（2）阴囊散热出汗受阻，同样使睾丸温度升高。 （3）阻 碍阴囊部位的血液循环，造成睾丸淤血。 ［4］ 1.4 精神状态不佳与男性不育 ：长期的精神压抑、沮丧、悲观、忧愁， 往往引起不育。这是由于影响了大脑皮层的功能，于是全身的神经、 内分泌功能及睾丸生精功能和性功能均呈不稳定状态。 1.5 环境因素与男性不育 ：影响男性不育的环境因素经调查研究主要 2 学习兴趣小组*学习园地 有：重金属；环境激素（农药、有机溶剂等） ；电磁辐射等。 （1）重金属 ：如铅、汞、铬、砷等对男性生殖具有重要危害。经 查阅资料显示：①铅具有明显的精子毒性， 会降低精浆的抗氧化水平、 减少精子的保护物质、 增加了精膜的有害成分——脂质过氧化物， 从 而损伤细胞结构。还会干扰钙介导的信号传导，破坏血睾屏障，影响 精子运动。 ②不同剂量的铬会造成不同程度的睾丸附睾损伤， 影响精 子质量。③汞可抑制雄激素睾酮产生过程中的重要酶系， 使睾酮水平 降低；抑制体外支持细胞产生抑制素 B，诱导附睾精子死亡；诱导细 胞脂质过氧化反应以及 DNA 损伤，降低精子生存能力。④砷主要引 起男性勃起功能障碍，增加 ED风险。[5] （2）环境激素 ：又称环境荷尔蒙，也称“第三类损害物。 ”现已 确定了近 300 种可能影响精子质量的环境激素化学物质， 可疑大约有 1500 种，包括有机溶剂、农药、类雌激素这些物质对男性生殖健康 有着很严重的影响，是导致男性不育的重要危险因素。 [5] （3）电离辐射 ：国内有专家对 368 例接触微波（ 400～900mH）Z 和高频辐射（3～78mH）Z 作业男工的流行病调查结果显示，性欲减退 的发生率随着专业工龄的增长而升高， 有明显的时间反应关系， 性功 能异常率（包括性欲减退、 E D、早泄）随日暴露时间延长而升高。近 年来国外对长期从事商务工作， 经常在旅途中使用手提电脑 （将电脑 放在膝盖上） 的男性进行生育功能的监测发现： 长期在膝盖上使用电 脑者其精液中精子含量与活力下降。 [5] 3 学习兴趣小组*学习园地 （4）PM2.5：有害物质 PM2.5 进入人体再经过血液循环后，首先 影响新陈代谢最快的生殖系统。 一方面使生殖系统缺氧， 破坏人体内 固有的“自由基清除系统。 ”另一方面有毒