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化脓性脑膜炎purulentmeningitis吉大一院儿科陈银波 一、概述（basic facts) 临床表现 由化脓性细菌引起的脑膜炎症的统称 定义 年龄 季节 临床特征 预后 脑膜炎双球菌---流行性脑脊髓膜炎，另有介绍 二、病因及流行病学： (Etiology and Epidemiology) 我国：脑膜炎球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌 引起的化脑占总数的2/3以上。 欧美：流感嗜血杆菌比例高 1.与病人的年龄相关 2.机体的免疫状态 3.有否先天发育畸形 4.医源性 病因 不同年龄小儿感染的致病菌不同 新生儿及 大肠杆菌、 B组溶血性链球菌、 2～3M婴儿： 和葡萄球菌 3个月～5岁： B型流感嗜血杆菌、肺炎链球菌 和脑膜炎双球菌 5岁以上： 脑膜炎双球菌、肺炎链球菌 机体免疫状态 营养不良（重度） 恶性肿瘤（白血病） 先天免疫缺陷、 长期应用激素 条件致病菌 有否先天发育畸形： 脊膜膨出、鼻窦漏、皮肤窦道 脑外科手术、腰穿等等 医源性 三、发病机制（细菌侵入途经） (pathogenesi