北京大学中医内科学教案呕吐.pptVIP

中医内科学 呕 吐 刘凤斌 一、概述 呕吐：胃失和降，气逆于上，胃内容物经食道、口腔吐出的一种病证。 有物有声谓之呕 有物无声谓之吐 无物有声谓之干呕。 呕与吐常同时发生，很难截然分开，故病称之呕吐。 干呕与两者虽有区别，但在辩证论治上大致相同，所以合写在一起。 呕吐是内科常见病证，多属脾胃肠病证。 源流： 《内经》对呕吐的病因论述颇详。 《素问·举痛论》：“寒气客于胃肠， 厥逆上出，故痛而呕也。” 《素问·六原正纪大论》：“火郁之 发，…疡痱呕逆”。 《素问·至真要大论》：“诸呕吐酸， 暴注下迫，皆属于热”； “厥阴司天，风淫所胜，…，食则呕”； “少阴之胜，…炎署至，…呕逆”； “燥淫所胜，…民病喜呕，呕有苦”；“太阴之复，湿变乃举，体重中满，食引不化，阴气上厥，…呕而密默，唾吐清液”。 阐述了外感六淫皆可引起呕吐。 另外，呕吐与饮食停滞有关，以及对肝、胆、脾在呕吐发生中的作用等都有论述，奠定了本病的理论基础。 仲景对呕吐的脉因论治阐发甚详，创立了许多至今行之有效的方剂 呕吐是机体排除胃中有害物质的反应。 《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》