急性支气管炎诊疗规范.docxVIP

WORD格式-专业学习资料-可编辑 --学习资料分享---- 急性支气管炎 急性支气管炎是病毒或细菌等病原体感染所致的支气管黏膜炎症。是常见病、多发病， 往往继发于上呼吸道感染之后，也常为肺炎的早期表现。本病多同时累及气管、支气管。临 床以咳嗽伴（或不伴）有支气管分泌物增多为特征。 【病因】 感染，引起本病的病毒有腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒；细菌有流感 嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。病毒和细菌可以直接感染气管 - 支气管，也可先侵犯上呼吸道，继而引起本病。近年来由支原体和衣原体引起者逐渐增多。 物理、化学刺激，吸入冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气、臭氧等）等可以引起气管 - 支气管黏膜的急性炎症。 变态反应，引起气管和支气管变态反应的常见变应原包括花粉、有机粉尘、细菌蛋白质、真菌孢子以及在肺内移行的钩虫、蛔虫的幼虫。 【临床表现】 急性感染性支气管炎往往先有急性上呼吸道感染的症状：鼻塞、不适、寒战、低热、背部和肌肉疼痛以及咽喉痛。剧烈咳嗽的出现是支气管炎出现的信号。开始时干咳无痰，但几小时或几天后出现少量黏痰，稍后出现较多的黏液或黏液脓性痰。明显的脓痰提示多重细菌 感染。有些患者有烧灼样胸骨后痛， 咳嗽时加重。在无并发症的严重病例， 发热 38.3 ～38.8 ℃ 可持续 3～5 天。随后急性症状消失（尽管咳嗽可继续