7第三十七部分尿石症病人的护理.pptVIP

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2019-06-01 发布于江苏
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7第三十七部分尿石症病人的护理

;学习目标;主要内容;概述;流行病学因素：与年龄、性别、职业、地区性、饮食结构、水分摄入量、代谢与遗传等有关尿液因素形成结石物质排出过多尿PH改变尿中抑制晶体形成物质含量减少尿量减少尿路局部因素：梗阻、感染、异物;病理生理;各类结石的特点;上尿路结石（renal ureteral calculi） ;临床表现;血尿：多为镜下血尿，有些病人以活动后出现镜下血尿为其唯一的临床表现并发症继发急性肾盂肾炎或肾积脓：发热、畏寒、脓尿、肾区压痛继发肾积水：上腹部触到增大的肾脏双侧上尿路完全性梗阻：可导致无尿、尿毒症;辅助检查;辅助检查;辅助检查;尿石症—X线平片; ;辅助检查;病因治疗：治疗甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等原发病非手术治疗适用于：结石直径＜0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻、无感染，纯尿酸或胱氨酸结石的病人措施：大量饮水、应用调???尿pH与代谢的药物、中药和针灸、控制感染、解痉止痛等 ;体外冲击波碎石在X线或B超定位下，利用高能冲击波聚焦后作用于结石，使之裂解、粉碎成细砂，随尿流排出肾、输尿管上段＜2.5cm的结石，肾功能正常者，碎石的成功率可达90%左右。必要时可重复治疗，再次治疗间隔时间不少于7日;处理原则;处理原则;SWL的冲击波示意图;处理原则;经皮肾镜碎石术示意图;处理原则;护理评估;护理评估;护理评估;护理评估;常见护理诊断/问题;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;双J管：防止石街形成，4-6周后拔出;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;护理措施;下尿路结石（vesical urethral calculi）;一、膀胱结石（vesical calculi）;临床表现与辅助检查 ;B 超;处理原则 ;经尿道膀胱镜取石术;二、尿道结石（urethral calculi ）;临床表现与辅助检查 ;处理原则 ;思考题