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心肌梗死（Myocardial Infarction, MI） 内科学-康品方 学时数：2学时 病例 患者，莫文青，男，51岁，早上7点在活动中突发压榨样疼痛90分钟，无放射痛，伴出汗。 既往史：糖尿病，陈旧性脑梗死。 1. 该患者的诊断依据是什么？ 2.该患者最佳的治疗方案是什么？ 3. III°AVB是植入起搏器的一类指征，该患者是否需要进行起搏器植入术？ 急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI） （一）定义：急性心肌缺血性坏死，大多是在冠脉病变的基础上，发生冠脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致。 （二）诱因 1.晨起6时至12时，交感神经活动增加； 2.高脂饱餐后； 3.重体力劳动，情绪激动，用力大便； 4.休克，脱水，出血，严重心律失常..... （三）病因 冠状动脉粥样硬化， 冠状动脉痉挛， 冠状动脉栓塞、炎症， 冠状动脉先天畸形… * * * * * Disruption of an atherosclerotic plaque is a complex pathophysiologic process central to the initiation of the acute coronary syndromes (ACS). A mature plaque is made up of 2 main components: