循证医学与Meta分析课件.docVIP

尽可能搜集最大量的各种经验事实 ,并把这些事实加以比较 ,然后以最简单最全面的命 题总结出来。换句话说 ,我们必须采用归纳法。 普朗克 (德国物理学家 ,1858—1947) 第二十章 循证医学与 Meta 分析 随机对照试验是过去半个世纪中医疗卫生领域中的最重要发展，而未来 20 年的最重要 发展将是借助 Cochrane 协作网传递随机对照试验的系统评价。目前的最重大挑战之一是为 一线工作的医生提供有用的信息，帮助他们采纳证据和实施循证医学。 第一节 循证医学简介 一、循证医学的提出及涵义 半个世纪前， 英国 Sackett 教授首先开始了随机对照临床试验， 率先把严格的数理统计 理论应用于临床研究中， 此后英国流行病学专家 Archie Cochrane 教授于 1979 年提出各专 业应将所有的随机对照试验 （RCT）资料收集起来进行系统评价 （systematic review ，SR）， 并随着新的试验的出现随时更新， 为临床医疗实践提供可靠依据。 这一观点得到世界医学界 的强烈反响，于上世纪 80 年代出现了跨国合作，对心血管、癌症、消化道疾病等常见病的 疗法进行系统评价， 这些评价报告对改进临床实际工作和指导临床研究课题的方向， 产生重 大影响，被认为是临床学发展史上的一个重要里程碑，也由此导致了循证医学的诞生。 那么什么是循证医学呢？循证医学是以科学证明的最佳临床