【医学超级全之病生】(临)教案应激.pptVIP

;第一节 基本概念;应激原(Stressor)：指引起应激反应的各种刺激因素。;应激;第二节 机体的应激反应;神经内分泌反应; 1. LC-NE基本单元组成;（1）中枢效应 引起兴奋、警觉及紧张、焦虑等情绪反应。;心血管系统：心率↑，心肌收缩力↑，心输出量↑，血液重新分布。 呼吸系统：支气管扩张，肺泡通气量↑ 代谢变化：血糖↑ 促进其它激素的分泌：如促红细胞生成素等;肾、胃肠缺血性损伤 血粘稠度增加，血栓形成 心血管应激性损伤：高血压，心肌缺血;（二）下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA) ; HPA轴基本效应;抑制免疫功能 导致性功能减退等 抑制甲状腺功能 减少GH分泌 引起抑郁症、异食癖及自杀倾向;全身适应综合征; 警觉期Alarm stage;急性期反应;APP分组;APP生物学功能（Function of APP）;第三节 细胞应激反应; Funcation and classification of HSP 1、HSP：HSP110、HSP90???HSP70、HSP60和小分子HSP等。 ;HSP表达的调控;第四节 应激时机体的代谢和功能变化;中枢神经系统;消化系统;三、应激时机体功能代谢变化 ;血液系统;第五节 应激与疾病;一、应激性溃疡（stress ulcer）;1）胃黏膜缺血（应激性溃疡形成的最基本的条件） 交感-肾上腺髓质 （+） 胃和十二指肠黏膜小血管收缩 黏膜缺血 黏膜细胞产生碳酸氢盐和黏液↓ 黏膜细胞再生能力↓ 胃黏膜屏障破坏 胃腔内H+进入黏膜内，H+在黏膜内积聚 应激性溃疡 黏膜缺损不易修复 ;2）糖皮质激素 一方面抑制胃粘液的合成和分泌，另一方面使胃黏膜细胞的蛋白质合成减少。;二、心身疾病;第六节 防治应激相关疾病的病理生理基础