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- 2019-06-01 发布于四川
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常见创面的处理压疮压疮:压力性损伤压疮形成的机制正常毛细血管内压力为12-30mmHg,当局部压力大于16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌注,当局部压力大于30-35mmHg,持续2-4h即可形成压疮。50%的压疮可避免。压疮的形成与压力、剪切力、摩擦力呈正相关。同时与全身营养状况,皮肤潮湿情况有关。卧床病人的压疮号发于骶尾部、足跟部。压疮分期1期压疮: 指压时红斑不会消失,局部组织表皮完整,出现非苍白发红,深肤色人群可能会出现不同的表现。局部呈现出的红斑、感觉、温度和硬度变化可能会先于视觉的变化。颜色变化不包括紫色或褐红 色变色,若出现这些颜色变 化则表明可能存在深部组织损伤。压疮分期2期压疮: 部分真皮层缺损,伤口床有活力,基底面呈粉红色或红色,潮湿,可能呈现完整或破裂的血清性水疱,但不暴露脂肪层和更深的组织,不存在 肉芽组织、腐肉和焦痂。压疮分期3期压疮:皮肤全层缺损,溃疡面可呈现皮下脂肪组织和肉芽组织伤口边缘卷边(上皮内卷)现象;可能存在腐肉和(或)焦痂;深度按解剖位置而异:皮下脂肪较多的部位可能呈现较深的创面,在无皮下脂肪组织的部位(包括鼻梁、耳廓、枕部和踝部)则呈现为表浅的创面;潜行和窦道也可能存在;但不暴露筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨和骨。 如果腐肉或坏死组织掩盖了组织 缺损的程度,即出现不明确分期 的压力性损伤。4期压疮: 全层皮肤和组织的损失,溃疡面
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