EGFRTKI耐医药后治疗策略last.pptVIP

EGFR-TKI耐药后治疗策略;酪氨酸激酶：单药用于晚期治疗无法根治;重复活检：观察越多，发现越多;TKI获得性耐药的临床定义;问题一：基于影像学评估的RECIST标准是否适用于TKI的耐药？(Continuous treatment beyond progression);61名EGFR M+ 获得性耐药患者准备参加MSKCC的临床试验;获得性耐药的局部治疗：MSKCC经验;局部消融联合持续TKI治疗单个病灶进展患者;局部消融联合持续TKI治疗单个病灶进展患者;首先进展 部位;耐药后化疗+TKI和化疗的对比研究;化疗 ± 厄洛替尼治疗获得性耐药的患者;Goldberg SB et al. 2012 ASCO Abstract 7524.;活化EGFR突变患者疾病进展后持续易瑞沙治疗：日本研究;活化EGFR突变患者疾病进展后持续易瑞沙治疗：日本研究;活化EGFR突变患者疾病进展后持续易瑞沙 vs. 换为化疗：日本回顾性研究;活化EGFR突变患者疾病进展后持续易瑞沙 vs. 换为化疗：日本回顾性研究;2013??NCCN英文版;正在进行的研究：IMPRESS：进展时化疗?吉非替尼;问题二：耐药后的继续治疗，应该使用哪种模式？(Re－challenge);无TKI的化疗可后续再次给予TKI治疗;根据来自上海市胸科医院的数据;吉非替尼治疗失败后两种模式的OS比较;获得性耐药后再次EGFR-TKI治疗：DFCI/MGH经验;获得性耐药后再次EGFR-TKI治疗;延长NSCLC患者生存吉非替尼再挑战抑或进展后继续治疗;基线特征;再次挑战：OS;吉非替尼再次挑战OS的COX分析;问题三：获得性耐药患者的管理策略？;晚期非小细胞肺癌EGFR-TKI临床失败模式与后续管理;三种临床失败模式;不同失败模式的生存分析;临床实践;问题四：是否能够对于耐药后的患者采取个体化的治疗方案？;EGFR TKI治疗肺癌的获得性耐药：获得组织是了解耐药的关键;以往不可逆EGFR-TKI的研究;阿法替尼 + 西妥昔单抗：II期临床研究;EGFR突变状态与MTD时的最佳疗效;全新的抗EGFR T790M突变选择型的EGFR激酶抑制剂;通过MET扩增引起的TKI耐药;克服EGFR TKI耐药的治疗策略(进行中的研究);EGFR mut+ NSCLC;总结;临床实践中的问题;谢 谢