卢喜烈-室性早搏与猝死2010-04-11.pptVIP

室性早搏与猝死 解放军总医院 WWW.301ECG.COM 定义 源于希氏束部位以下、无保护机制的过早搏动，称为室性早搏（Ventricular premature beat，VPB) 发生率 Pick等在5000例不加选择的人群中做了常规心电图检查，早搏占14%，其中一半为室性早搏。 我们报告1058例住院患者的12导同步动态心电图资料，早搏发生率由高向低排列依次为房性早搏84.88%（898/1058）、室性早搏72.97%(772/1058) 对血流动力学的影响 室性早搏可使心脏、脑、肾脏等器官的血供下降 1、对冠状循环的影响 偶发室性早搏可使冠状动脉血流量下降12%，频发室性早搏可降低25%，严重冠状动脉狭窄的患者，可诱发心绞痛或出现无痛性心肌缺血性心电图改变。 2、对脑循环的影响 频发室性早搏可使脑血量下降12%--25%，有脑血管硬化的患者，可因脑血流量减少而出现头晕等症状。 3、对肾循环的影响：频发室性早搏可使肾血流量下降10%左右 临床表现 室性早搏引起的临床表现与患者的感受阈值、疾病的性质和程度、早搏出现的频度等因素有关。 有症状的室性早搏不一定都是