老年2型糖尿病患者颅内动脉粥样硬化与亚临床甲状腺功能减退症的关系-内科学专业论文.docxVIP

中 中 文 摘 要 万方数据 万方数据 腺功能减退组以 TSH=10uIU/mL 为切点分为两个亚组，即 4.21uIU/mL≤ TSH≤10uIU/mL 组,共 78 例以及 TSH10uIU/mL 组，共 35 例，比较不同 TSH 水平中上述各生化指标的差异，并进行相关性分析。 结 果： 1.亚临床甲状腺功能减退组与甲状腺功能正常组的一般情况及生化 指标比较：亚临床甲状腺功能减退组颅内动脉粥样硬化比例明显高于甲状 腺功能正常组（P0.05）。与甲状腺功能正常组相比，亚临床甲状腺功能 减退组女性比例增高（P0.05），空腹静脉血糖减少（P0.05）。亚临床 甲状腺功能减退组的 TC、TG、LDL-C、脂蛋白(a)、纤维蛋白原、CRP、 UA、Hcy 较甲状腺功能正常组明显升高（P0.05），而 HDL-C、D-D 明 显下降（P0.05）。 2.2 型患者糖尿病患者颅内动脉粥样硬化危险因素分析：将老年 2 型 糖尿病患者是否合并颅内动脉粥样硬化作为因变量，将患者一般情况及各 项临床生化指标作为自变量，带入 Logistic 回归进行分析，结果提示年龄、 高血压病程、收缩压、TC、TG、LDL-C、脂蛋白（a）、纤维蛋白原、 UA、Hcy 和 TSH 进入回归方程，TSH 是 2 型糖尿病患者颅内大动脉粥样 硬化的独立危险因素（P=0.044），年龄、收缩压、LDL-C、纤维蛋白原、 UA、Hcy 也是颅内大动脉粥样硬化的危险因素（P0.05）。 3.不同血清 TSH 水平与各临床生化指标的比较及相关性分析：与 4.21uIU/mL≤TSH≤10uIU/mL 组比较，TSH10uIU/mL 组 LDL-C、脂蛋 白（a）、CRP、Hcy 显著增加，D-D 减少（P0.05）。单因素相关性分 析中发现，TSH 与 TC、TG、LDL-C、脂蛋白(a)、纤维蛋白原、CRP、 UA、Hcy 之间存在明显正相关性，与 HDL-C、D-D、空腹静脉血糖呈负 相关（P0.05）。进行多因素线性回归分析发现 TSH 与 TG、脂蛋白（a）、 纤维蛋白原、CRP、UA、Hcy 存在线性关系（P0.05）。 结 论： 老年 2 型糖尿患者合并亚临床甲状腺功能减退症患者发生颅内大动 脉粥样硬化的危险增加，高 TSH 是老年 2 型糖尿病患者颅内大动脉粥样 硬化的独立危险因素，其可能通过影响血脂、炎症反应、凝血纤溶系统及 尿酸、同型半胱氨酸等因素增加了该人群颅内大动脉粥样硬化的危险。 2 关键词：甲状腺功能减退症；促甲状腺激素；动脉粥样硬化；尿酸； 同型半胱氨酸 3 英 英 文 摘 要 Association between intracranial atherosclerosis and subclinical hypothyroidism in elder T2DM patients ABSTRACT In our country, stroke is the second reason of death and that is also the first reason of disability. Stroke accounts for ischemic stroke about 20%~40%.Research shows,compared with ordinary people ,the incidence of subclinical hypothyroidism were significantly elevated in patients with type 2 diabetes mellitus.Subclinical hypothyroidism is refers to the serum thyrotropin levels increased，but the levels of serum free thyroid hormone and free triiodothyronine were normal, and there is no obvious clinical symptoms in these patients. At present the majority of scholars believe that the continued presence of subclinical hypothyroidism may cause atherosclerosis,The report about relationship between subclinical hypothyroidism and intracranial atherosclerosis was rare.