死亡编码的规则和指导.ppt

* * * * * * * * * * * * 1、没有采取逐条解释注释的方法，而是按照疾病编码的顺序分系统的加以说明， 2、没有罗列所有的注释内容，根据个人经验有选择性地对重点疾病加以说明。 3、还增加了某些基本的概念，帮助大家更好地理解死因编码的规则和注释，正确地进行疾病编码。 4、加入了个人理解的内容，可能有错误，大家有疑问的地方就当场提出，共同讨论，明确。 * * * * * * * * * 多个不容易转移部位恶性肿瘤，编到C97,独立的多个部位的恶性肿瘤。 一个不容易转移，一个容易转移，编到不容易转移的部位。 肺癌加上其他容易转移的部位，编到肺癌 多个容易转移部位（无肺癌），编到C80，未特指部位的恶性肿瘤 * 死因报告的逻辑性 常常作为根本死亡原因的情况 原发性疾病 原发性恶性肿瘤 呼吸和循环系统较晚发生的疾病 脑血管病、急性心肌梗死、慢性阻塞性肺病 严重危害健康的各类疾病 损伤中毒的外部原因 严格按照ICD-10关于选择和重新 选择并修饰根本死因的规则和注释来 确定根本死因及编码，是确保死因统 计数据质量的重要依据。 只有这样做，才可以说我们反映 居民健康状况非常重要的指标之一__ 死因统计指标基本达到了国际标准化 的要求。 小 结 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * F00-F99精神和行为障碍 器质性（症状性）精神障碍F01-F09 如果根本性躯体情况已知的话，则不使用此编码。 F01血管性痴呆是血管疾病引起脑梗死的结果。 F03老年痴呆 F06、F07是由于脑损害、脑疾病引起的精神障碍。 F00-F99精神和行为障碍 关于酒精中毒： 如果是酒精依赖症F10.2，伴有急性中毒.0或精神病性障碍.5，编码到酒精依赖症F10.2 如果是亲戚朋友聚会时一次性过量饮酒，造成急性中毒而死亡，编码到意外酒精中毒X45 F10 由于使用酒精引起的精神和行为障碍，伴有提及K70（酒精性肝病），编码到K70。 F00-F99精神和行为障碍 F17由于使用烟草引起的精神和行为障碍 当报告为初始前因时： C34（支气管和肺恶性肿瘤），编码到C34 I20-I25（缺血性心脏病），编码到I20-I25 J40-J47(慢性下呼吸道疾病），编码到J40-J47 G00-G99神经系统疾病 如果麻痹原因已知，不使用此编码 G81-G83 偏瘫、截瘫、其他麻痹综合征 不用于根本死因编码 G97神经系统的操作后疾患 H00-H95眼、耳疾病 如果前期情况已知，不使用此编码。 H54 盲和视力低下 H90-H91听觉丧失 不用于根本死因编码 H59 眼和附器的操作后疾患 H95 耳和乳突的操作后疾患 I00-I99循环系统疾病 I70 动脉粥样硬化 I10 原发性高血压 I12 高血压性肾脏病 I11 高血压性心脏病 I20，I24，I25 某些缺血性心脏病 I13 高血压性心脏和肾脏病 I21 急性心肌梗死 I22 随后性心肌梗死 其他联系 I60-I69 脑血管病 原则：编码到较晚发生的疾病 I00-I99循环系统疾病 关于心肌梗死： 急性心肌梗死（I21）：注明为急性或发病至死亡时间在28天（4周）内。 随后性心肌梗死（I22）：复发性心肌梗死 其他类型的慢性缺血性心脏病（I25.8）：慢性或发病至死亡时间超过28天（4周）的心肌梗死。 Ⅰ（a）冠心病 （b）高血压性肾病 编码到冠心病（I25.9） Ⅰ（a）急性心肌梗死 （b）动脉粥样硬化性心脏病 （c）流行性感冒 选择“急性心肌梗死” （I21) I00-I99循环系统疾病 脑卒中（中风）：指急性发病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。 分类： 脑卒中（中风） 出血性脑卒中 缺血性脑卒中 （脑梗死） 蛛网膜下腔出血 脑出血 脑栓塞 脑血栓形成 I00-I99循环系统疾病 不作为根本死因： I23急性心肌梗死后的某些近期并发症 应编到I21（急性心肌梗死）、I22（随后性心肌梗死）。 I24.0冠状动脉血栓形成，未造成心肌梗死，编到I21、I22。 I65、I66 入脑前动脉、大脑动脉的闭塞和狭窄，未造成脑梗死，编到I63 I15 继发性高血压 I97 循环系统的操作后疾患 I00-I99循环系统疾病 关于肺心病 I27.0 原发性肺动脉高血压，编到I27.0 I27.1 脊柱后侧凸性心脏病 当报告I27.9（未特指肺心病）、I50（心力衰竭）、I51.9（未特指心脏病），同时伴有M41（脊柱