单基因遗传病以预防为先导的健康照顾.ppt

基础免疫：是指儿童从出生开始，按照免疫程序有计划的进行人工自动免疫。完成基础免疫，要求儿童应在12个月龄内完成四种疫苗（卡介苗、麻疹疫苗、百白破三联制剂、脊髓灰质炎疫苗），八次接种（卡介苗和麻疹疫苗各一次，脊髓灰质炎疫苗和百白破三联制剂各三次）。 计划免疫：是指根据疫情检测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对疾病传染病的目的。 （三）疾病筛检 1、筛检的原则 （1）应针对危害严重的疾病或缺陷 （2）有进一步确诊的方法和治疗措施以及足够的领先时间 （3）选择适宜的筛检方法 2、筛检途径 （1）定期体格检查与周期性健康检查 （2）病例发现：对就诊病人实施的一种检查 （四）化学预防 是指对无症状的人使用药物、营养素（包括无机盐）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病能力，以防止某些疾病 目前未列入我国医疗活动常规内容 1、阿司匹林预防心脏病、脑卒中以及可能的肿瘤 2、绝径后妇女用雌激素预防骨质疏松症和心脏病 3、抗氧化剂类维生素用于肿瘤的预防 （1）维生素A （2）维生素C和维生素E （3）无机盐：硒 第四节 社区居民自我保健的组织管理 自我保健是指个体发挥能动作用，保护自己健康的活动，是个体决定自己健康的权利和义务的体现。 包括：健康行为的培养，预防疾病、自我诊断、自我治疗以及在医疗机构诊断后的继续治疗和康复活动。 一、自我保健的组织和管理的基本方法 自我保健的组织管理实施可以基于个体和家庭两个层面 1、生理调节 2、心理调节 3、行为矫正 4、自我诊断 5、自我治疗 6、自我预防 二、全科医生在居民自我保健中的作用 （一）了解患者选择自我保健的因素 （二）改善自我保健技能 （三）自我保健信息的传播 （四）组织、领导和指导社区居民自我保 健活动 第五节 以预防为先导的高血压病社区综合防治 高血压病社区综合防治是社区常见慢性病预防控制的主要内容。 社区高血压病例管理流程分为三个步骤： 评估、分类、处理 全科医生开展以预防导向的社区高血压病 例管理主要体现在： 一、早期发现危重病人尤其是早期发现高 血压并发症 二、对危重患者早期进行适当的处理和及 时转诊 三、高血压患者的随访和健康教育 四、社区一般人群的健康管理 高血压患者的健康教育 1、合理膳食 2、进行有规律的体育锻炼 3、控制体重 4、戒烟 5、保持良好的心理状态 6、就医遵医行为的教育 第六节 社区慢性病的健康管理 主要慢性病的病因链 文化、政治和环境因素 全球化 城市化 人口老龄化 慢性呼吸系统疾病 个体主要健康相关行为的影响因素：不合理膳食、体力活动和吸烟是慢病的最重要的三个危险因素个体发生疾病的危险性更多地取决于其自由选择的不健康行为和固有的遗传易感性。 健康四大基石 1992年世界卫生组织在维多利亚宣言中倡导人类健康四大基石，即 “合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”。 ————每个人都可通过学会科学生活方式，维护和促进自己的健康。 美国通过实施“四大基石”，使脑卒中发病率下降75%，高血压发病率下降55%，糖尿病发病率下降50%，肿瘤发病率下降1/3。美国疾病控制中心1996年曾报告，健康“四大基石”可使美国人的人均寿命延长10年。 三、健康管理的概念 2011年9月19-20日，被誉为“防控慢性病里程碑”的第66届联合国大会预防和控制非传染性疾病（NCD)高级别会议通过了全球共同行动纲领《莫斯科宣言》，指出 NCD给全球带来的疾病负担和威胁是21世纪人类健康的主要挑战之一，需要制订全球目标，监测NCD及其危险因素对人类健康的危害，实施有效的健康管理。 卫生部提出了“健康中国2020战略” 三步走战略（陈竺部长） 2010年，建立覆盖城乡居民基本卫生保健制度，进入实施全民基本卫生保健国家行列 2015年，进入发展中国家前列地位 2020年，保持发展中国家前列地位，东部地区和中西部地区部分城乡接近或达到中等发达国家水平 （一）健康管理的概念 是指采用一、二、三级预防并举的措施，对个人或人群的健康危险因素进行全面检测、分析、评估、预测、提供健康咨询和指导，以及对健康危险因素进行干预的全过程。 健康管理不仅是一个概念，更是一种方法，一套完善、周密的服务流程。它以科学研究为基础，以循证医学及现代信息学、计算机软件和互联网为手段，通过一套规范的工作流程，对目标人群进行f分类管理。  具体做法是根据个人及人群的健康状况进行评价、提供有针对性的健康指导，促使他们采取行动来改善或维护健