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医院感染知识培训 主要内容： 什么是医院感染、医院感染暴发 医院消毒、灭菌 医务人员手卫生规范 医疗废物分类管理 职业危害与防护 医院感染的定义 指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 医院工作人员在医院获得的感染也 属于医院感染。 医院感染爆发： 是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染爆发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相似、怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例； 环境卫生学监测 物品清洁消毒 消毒方法 保持紫外线灯表面清洁，每天用酒精擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。 紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾。温度20℃或40℃时，或相对湿度60％时，应适当延长照射时间。 室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。 紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。灯管吊装高度，距离地面1.8m-2.2m（30W紫外线灯，在1.0处的强度≥70uW/cm2）,安装时紫外线灯照射强度应≥1.5W/m3，照射时间≥30min。 紫外线消毒 紫外线灯管强度监测 每季度一次 使用科室完成 1、检测方法：开启紫外线灯5分钟后，将紫外线强度指示卡或紫外线辐照计探头置于距灯管下垂直距离1m处，照射1分钟。（我院采用紫外线强度指示卡） 2、结果判断：普通30W直管型紫外线灯，新灯辐照强度90uW/cm2为合格；使用中的紫外线辐照强度70uW/cm2为合格 空气消毒效果监测 将普通营养琼脂平皿（Φ9cm）放置各采样点，采样高度为距地面0.8m-1.5m；采样时将平皿盖打开， 扣放于平板边沿 ，暴露规定时间后盖上平皿盖及时送检。 √ 手臂越过平皿× 皿盖朝上× √ 注意事项 消毒前，关好门、窗；消毒机、空调停止至少10分钟方可采样。在无人走动的情况下，静止10分钟进行采样。 放培养皿时从里到外，收培养皿时从外到里。 平板收好后，在盖上注明“里、中、外”及科室，五点布点的标“东、南、西、北、中”或（1、2、3） 冰箱的管理 用冰箱存放药品时应注意哪些问题 （1）先将药品，尤其是开封后的药品放入密封的塑料盒或瓶中，再放入冰箱，以防药品受潮。 （2）药品与冰箱壁之间至少留 1～2 厘米的空隙。 （3）在放置药品的位置放一个温度计，以监测冷藏室内的温度。 （4）发现药品与原有的性状不同，即使在有效期之内，也应停止使用；如果在冷藏室保存的药品发生冻结，即使化冻后外观没有发生变化，该药品也不能再使用。 冰箱消毒管理 冷藏室温应恒定在2~6度，监测温度：每天用干净抹布擦拭一次，每周用500mg/L的含氯消毒剂或75%酒精清洁消毒二次，每周除霜一次，如冰箱有积水、污迹随时清理，保持冰箱干净整洁 体温计的消毒方法 1.体温表收回后，置于浸泡容器Ⅰ中（ 500mg／L有效氯 ），浸泡30分钟。 2.护士戴无菌手套后，将体温表取出，体温表甩至35度以下。（用清水冲洗） 3.再将体温表用无菌纱布擦干放于干燥容器Ⅱ中，备用 浸泡容器Ⅰ每日更换消毒液。 容器每周更换消毒一次。 注意事项： 凡误差在0.2度以上或玻璃管有裂痕的不能再使用。 手卫生技术 手卫生技术 手卫生技术 手卫生技术 手卫生技术 手卫生技术 职业危害 与防护 小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。 禁止双手重新盖帽 禁止用手移去注射器针头 禁止将针头放置在床边、小车顶部 这些危险动作，您停止了吗？ 这些危险动作，您停止了吗？ 这些危险动作，您停止了吗？ 医护人员职业暴露后 1、发生职业暴露后，尽快落实紧急处理措施，并在30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。 2、向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。 3、进行职业暴露后登记，要求当事人立即向科室主任和护士长报告，并填写职业暴露登记表，一式三份。（所在科室、院感科、医务科或护理部）。 4、检验科接到相应项目检验单后进行急查，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料 应急事故紧急处理程序 伤口的处理 发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措施： （1）发现暴露后，不要惊慌，应该立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出血液；禁止直接按压伤口. （2）同时用流动清水冲洗伤口，彻底