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(三)邪正相搏的胜负,决定发病与否 邪气 正气 邪气胜正气 —发病 正气胜邪气 —不病 相搏 正 邪 相 争 人体阴阳失去相对平衡 脏腑、经络、气血功能失常 产生各种病理变化 不同的病证有不同的病机 * 基本病机 一、邪正盛衰 二、阴阳失调 三、气血失常 重点 * 正气、邪气 正气与邪气的概念: 正气:人体的机能活动(脏腑、经络、气血等功能)及其产生的抗病、康复能力。 邪气:泛指各种致病因素。 * 一、邪正盛衰 正邪相争 发病与否 正邪盛衰 病邪出入 虚实变化 疾病转归 * (一)正邪相争与发病 正气不足——内在根据 邪气侵袭——重要条件 正邪胜负——发病与否 * (二)正邪相争—实证 1、病理状态:邪气亢盛 2、病机特点:致病邪气和机体抗病能力都较强盛,正邪相搏,斗争激烈。 3、临床常见于外感病的初、中期,或由于痰、食、水、血等滞留于体内而引起的病证。 * (二)正邪相争—虚证 1、病理状态:正气不足 2、病机特点:机体的精、气、血、津液亏少和脏腑经络的生理功能减退,抗病能力低下,出现虚弱、衰退和不足之证。 3、临床常见于外感病的后期,或内伤杂病的后期,或体质素虚,多种慢性病证的患者。 * (三)正邪相争与虚实变化 2虚实变化 虚实错杂 虚中夹实 实中夹虚 (脾阳-水肿)(实热-阴伤) 虚实转化 由实转虚 由虚转实 (肝热-脾虚)(气虚-血瘀) 虚实真假 真实假虚 真虚假实 (气虚-气滞)(腑实-气虚) * (四)正邪相争与疾病转归 1 正胜邪退则病势向愈 2 邪胜正衰则病势恶化 正气 邪气 * (五)正邪相争与疾病转归 正邪相持 正虚邪恋 邪去正未复 急性转为慢性 慢性病持久不愈 * 基本病机 一、正邪相争 二、阴阳失调 三、气机失常 * 二、阴阳失调 阴阳失调 发病 阴阳盛衰 寒热变化 疾病转归 * (一)阴阳失调与发病 阴阳相对的、动态的、平衡与协调 阴平阳秘 ? * (二)阴阳偏胜—阳盛 1、病理状态:阳气偏盛,机能亢奋,代谢活动亢进,机体反应性增强,阳热过剩。 2、病机特点:阳盛而阴未虚或虚亏不明显 3、临床表现:壮热、汗出、面赤、舌红、脉数(实热证);口渴、尿赤、便干(阳盛则热) * 第四章 病理基础 1、掌握六淫、疠气的概念和共同致病特点;六淫各自的性质和致病特征;七情的概念,七情与内脏精气的关系,七情内伤的致病特点。 2、熟悉发病的原理和类型;饮食失宜、劳逸失度的致病规律和特点。 3、了解病因、病机的概念。 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 学习目标 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 病理产物性病因 其他病因 内伤病因 外感病因 第一节 病因 病因的概念 病因是指破坏人体相对平衡状态而引起的疾病原因。 分类 一、外感致病因素 六淫 疠气 * (一) 六淫 六淫:风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。 内生五邪: 内风、内寒、内湿、内燥、内火 * (一) 六淫 致病特点 外感性 季节性 地域性 相兼性 转化性 * 1、风邪的性质和致病特点 风为阳邪 其性开泄 易袭阳位 风性善行而数变 风性主动 风为百病之长 * 2、寒邪的性质和致病特点 寒为阴邪 易伤阳气 寒性凝滞 寒性收引 * 3、暑邪的性质和致病特点 暑为阳邪 其性炎热 暑性升散 易耗气伤津 暑多挟湿 * 4、湿邪的性质和致病特点 湿为阴邪 易阻遏气机 损伤阳气 湿性重浊 湿性粘滞 湿性趋下 易袭阴位 * 5、燥邪的性质和致病特点 燥性干涩 易伤津液 燥性属阳 燥易伤肺 * 6、火(热)邪的性质和致病特点 火为阳邪 其性炎上 火易耗气伤津 火易生风动血 火易致肿疡 * (二) 疠气 1、概述 强烈传染性 传播途径 2、致病特点 传染性强 易于流行 发病急骤 病情危重 一气一病 症状相似 * (二) 疠气 3、影响发生与流行的因素 人体正气强弱有关 气候因素 环境和饮食因素 预防措施因素 社会因素 * 二、内伤致病因素 七 情 饮 食 劳 逸 * (一) 七情 1、概述 七情:是指正常的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化。 内伤七情:是指异常的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种内伤病邪的统称。 * 2、七情与脏腑气血的关系 心-在志为喜 肝-在志为怒
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