临床常用的治疗CFH的β受体阻断药.pptVIP

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2019-05-30 发布于天津
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临床常用的治疗CFH的β受体阻断药.ppt

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β受体阻断药治疗CHF的药理机制心肌收缩力减弱心脏输出量减少外周灌注减少交感神经活性增强 β受体阻断药（-）心脏兴奋 β受体下调心律失常水钠潴留治疗CHF的药理机制 1、阻断心脏β受体，减慢心率、降低心肌耗氧量，延长舒张期冠状动脉灌注时间，增加心肌有效血液供应，改善心室的舒张功能 2、保护心肌β受体免受儿茶酚胺的持续兴奋，有利于β受体数量的上调，恢复心脏对神经系统的正常反应功能治疗CHF的药理机制 3、通过阻断β受体，抑制心肌异位节律，延缓心内传导，可防止心力衰竭时并发的室性和室上性心律失常 4、通过抑制RAS的过度兴奋，可降低体内肾素、血管紧张素水平，减少醛固酮分泌，从而扩张血管，减少水钠潴留，减轻心脏前后负荷临床用途 1、某些常规药物治疗无效的CHF 2、扩张型心肌病伴心力衰竭患者 3、冠心病心绞痛伴心力衰竭 4、风湿性心脏病心力衰竭伴交感神经亢进者临床常用的治疗CFH的β受体阻断药类别代表药药物特点第一代普萘洛尔对β受体的阻断无选择性第二代美托洛尔对β1和β2受体的亲和力比为75：1 比索洛尔对β1和β2受体的亲和力比为120：1 第三代卡维地洛治疗CFH重要药物布新洛尔 β受体兼α受体阻断作用用药指导 1、用药从小剂量开始 2、密切观察疾病变化，及时调整用药 3、起效慢，长期用药效果显著 4、严重心动过缓、左室功能衰竭、重度房室传导阻滞、低血压和支气管哮喘者禁用