乳腺癌术后患者功能康复训练效果的系统评价.docVIP

乳腺癌术后患者功能康复训练效果的系统评价 中国循证医学杂志2009,9(1):41～54 腺癌术后患者功能康复训练效果的系统评价 胡雁顾沛张晓菊 复旦大学JBI循证护理合作中心(上海200433) 摘要目的评价功能康复训练对改善乳腺癌术后患者患侧肢体功能和生活质量的效果.方法计算机 检索CochraneDatabaseofSystematicReviews(2007年第2期),,BIDatabaseofSystematicReviews,MEDLINE (1966～2008),EMbase(1989～2007),CINAHL(CumulativeIndextoNursingandAlliedHealthliterature), CBMdisc(1978～2008),CNKI(1994～2008)中关于康复训练对改善乳腺癌术后患者肢体功能和生活质量的随 机对照试验,同时筛检纳入文献的参考文献.由3名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标 准的RCT进行Meta分析.结果共纳入l9个RCT.9个RCT的结果显示,肢体功能康复训练对改善患者术后 的关节活动度有显着作用.4项研究结果表明全身康复运动训练对改善患者的心肺功能,提高身体耐力方面有显 着作用,6项研究结果显示乳腺癌术后系统的康复运动对提高其健康相关生活质量有显着效果,6项研究结果表明 康复训练对缓解治疗期间的疲乏症状有显着意义.在康复训练的时机上选择上,术后早期开始康复训练是积极而 安全的措施.结论乳腺癌术后患者开展肢体渐进式康复训练和全身康复运动可有效改善患者的患肢功能,提高 生活质量,对缓解化疗和放疗患者疲乏症状有一定的效果. 关键词乳腺癌术后;功能;康复;生活质量 EffectivenessofRehabilitationProgramonShoulderFunctionof BreastCancerPatientsafterMastectomy:ASystematicReview HUYan,Gupei,ZHANGXiao-ju FudanCenterforEvidence—baseNursing:ACollaborativeCenterwithJoannaBriggs,FudanUniversity,Shanghai200433,China Abstract0bjectiveToevaluatetheeffectivenessofexerciseandrehabilitationprograminimprovingshoulder functionandqualityoflifeforbreastcancerpatientsaftermastectomy.MethodWesearchedtheCochraneDatabase ofSystematicReviews,JBIDatabaseofSystematicRevieWS,MEDLINE(1966to2008),EMbase(1989to2007),CINAHL (CumulativeIndextoNursingandAlliedHealthliterature),CBMdisc(1978to2008),andCNKI(1994to2008)to collectrandomizedcontrolledtrials(RCTs).ThequalityofRCTswascriticallyappraisedanddatawereextractedby3 reviewersindependently.Meta—analyseswereconductedfortheeligibleRCTs.ResultNineteenRCTswereincluded. Stepwiseupperextremityexerciseandbodyexercisewerereportedintherehabilitationprogram.Ninestudiesindicated thattherehabilitationprogramsignificantlyimprovedtheshoulderfunctionofbreastcancerpatientsaftermastectomy. Fourstudiesdemonstrateditseffectoncardiopulmonaryfunctionandbodyendurance.SixRCTsprovedtheeffectof rehabilitationprogramonhealth—relatedqualiwoflifeandfatiguealleviation.ConclusionRehabilitationprogram consistingofstepwiseu