ACR和EULARERA-EDTA有关LN指南解读.ppt

目前尚没有答案 寻找生物标记物——指导停止治疗、重新治疗、改变治疗方案 达到完全缓解后，维持治疗的最佳疗程？ 对于未缓解患者，给予补救治疗后的肾脏缓解率及长期预后如何？ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * ACR和EULAR/ERA-EDTA有关LN指 南 解 读 风湿免疫科 内容 ACR指南详细解读 EULAR/ERA-EDTA指南概述 两个指南的异同点 展望 肾脏病理分型 辅助用药 HCQ应作为所有LN 患者基础治疗药物，除非有禁忌 复发率降低。 可显著减少肾脏损害 可减少SLE患者血栓事件发生率。 LN蛋白尿＞0.5g/24h或尿微量蛋白/肌酐＞0.5，应予ACEI或ARB治疗 可降低球内压，减少尿蛋白约30% 优于CCB和利尿剂单独治疗 但孕妇禁用 辅助用药 合并高血压患者，血压控制在≤130/80mmHg，可显著延缓肾脏疾病进展。 患者LDL＞100mg/dl（2.58mmol/L），应予他汀类药物治疗 注意，GFR＜60ml/min或肌酐＞133umol/L可加速动脉粥样硬化。 SLE本身是脉粥样硬化的独立危险因素。 LN分型治疗原则 Ⅰ和Ⅱ期不需要免疫抑制剂治疗 Ⅲ和Ⅳ期需要积极激