第三篇第六部分高血压(周).pptVIP

寻找靶器官损害 左室肥厚 动脉壁增厚 血清肌酐轻度升高 微量蛋白尿 并存的临床情况 脑血管病 心脏疾病 肾脏疾病 外周血管疾病 视网膜病变 高血压的预后 不仅与血压水平有关，而且与其他心血管危险因素以及靶器官损害程度有关。 从指导治疗和判断预后的角度，现在主张对高血压患者作心血管危险分层，将高血压患者分为低危、中危、高危和极高危。 具体分层标准根据血压升高水平（1 2 3级），其他心血管危险因素，糖尿病，靶器官损害以及并发症情况。 高血压患者心血管危险分层标准 用于分层的危险因素：男性55岁，女性65岁；吸烟；血胆固醇5.72mmol/L；糖尿病；早发心血管疾病家族史（发病年龄女性65岁，男性55岁） 靶器官损害：左心室肥厚（ECG或超声心动图）；蛋白尿和/或血肌酐轻度升高（106-177μ mol/L）；超声或X线证实有动脉粥样硬化；视网膜动脉局灶或广泛狭窄 并发症：心脏疾病；脑血管疾病；肾脏疾病；血管疾病；重度高血压性视网膜病变 ESC/ESH 危险分层的定义 美国Framingham标准：10年内心血管疾病危险 极高危 高危 中危 低危 30% 20-30% 15-20%