第三章外周神经系统医药物.pptVIP

章外周神经系统药物  节影响胆碱能神经系统药物  节影响肾上腺素能神经系统药物    章外周神经系统药物  第一节 影响胆碱能神经系统药物 影响胆碱能神经系统的药物，包括拟胆碱药和抗胆碱药。 第三章 外周神经系统药物 拟胆碱药可分为胆碱受体激动剂和乙酰胆碱酯酶抑制剂 (抗胆碱酯酶药） 胆碱受体激动剂分为M受体激动剂和N受体激动剂。 抗胆碱酯酶药分为可逆性抗胆碱酯酶药和不可逆性抗胆碱酯酶药。 常用药物有：卡巴胆碱、氯贝胆碱、毛果芸香碱、溴新斯的明 、溴吡斯的明、苄吡溴铵等 。 一、拟胆碱药 第一节 影响胆碱能神经系统药物 硝酸毛果芸香碱 Pilocarpine Nitrate 毛果芸香碱含有咪唑环，具有碱性。 本品为顺式结构，受热或碱性条件下可发生差向异构化，生成较稳定的异毛果芸香碱。 本品具有硝酸盐的特征反应 。 典型药物 一、拟胆碱药 本品分子中具有羧酸内酯环，在碱性条件下，易水解生成无活性毛果芸香酸钠而溶解， 本品具有缩瞳、降低眼内压、兴奋汗腺和唾腺分泌的作用。临床主要用于治疗原发性青光眼。 硝酸毛果芸香碱 典型药物 溴新斯的明 本品属于季铵碱，碱性较强，与一元酸可形成稳定的盐。 氨基甲酸酯结构，与氢氧化钠溶液共热时，生成间二甲氨基苯酚钠及二甲氨基甲酸钠。前者与重氮苯磺酸试液发生偶合反应，生成红色偶氮化合物；后者可进一步水解为二甲