机械通气治疗及研究进展.ppt

南京医科大学第一附属医院  殷 凯 生 难治性哮喘的现代诊断与治疗 一、难治性哮喘的定义 Refractory asthma （RA） Difficult-to-control-asthma（DTCA） 对常规治疗（包括最大推荐剂量的吸入型糖皮质激素治疗）后症状仍难以控制的哮喘 约占5%，是临床难题，也是造成哮喘病情迁延，并发肺源性心脏病、呼吸衰竭，甚至致死的重要原因。 二、临床类型 急性重症哮喘 脆性哮喘（brittle asthma） 慢性难治性哮喘 致死性哮喘 （一）急性重症哮喘 又称哮喘持续状态 1、常伴有高碳酸血症或需要机械通气； 2、即使接受了“充分的”治疗后，仍可再次出现严重 的哮喘发作； 3、需要接受多个疗程的全身性激素治疗； 4、诱因：未及时给予抗炎药物治疗、对阿司匹林等 非甾