抗菌医药物的评价与遴选.pptVIP

抗菌药物的评价与遴选 ; 抗菌药物应用专项治理行动 2011-2013年列为第一轮整治年 ;整治活动目标;整治重点内容（2013年达标）;抗菌药物使用强度(Antibiotics Us Density．AUD);年度;抗菌药物治疗性应用的基本原则;;β-内酰胺类抗菌药的分类;β-内酰胺类抗菌药的共同特性;特点: 杀菌作用强，对G+菌为目前抗菌药物最强者； 除过敏反应率高外，毒性低，为儿科首选。 新品种抗菌谱广、价廉 青霉素G大剂量CSF浓度高 ;青霉素类分类;不耐酶青霉素;例：化脓性咽炎、扁桃体炎的抗菌治疗;不耐酶???霉素;耐酶青霉素;氨基青霉素：氨苄西林、阿莫西林;青霉素与氨苄西林的比较;阿莫西林： ;阿莫西林：;抗假单胞菌青霉素;脲基青霉素：阿洛西林、美洛西林;阿洛西林;头孢菌素类Cephalosporins;各代头孢菌素特性比较;第一代头孢菌素;第一代头孢菌素适应证;第二代头孢菌素;头孢呋辛： ;头孢呋辛：;第三代头孢菌素;头孢噻肟钠： ;头孢噻肟钠：;头孢曲松钠： ; 主要分布 GSF 骨髓组织 排 泄 广泛分布于骨、心、胆汁 ++ + 50%原形尿液 痰、眼房水、滑膜液、胸膜 40%原形胆汁排泄 及腹膜液等各种组织和体液 适用于革兰氏阳性菌所致的GSF预防用药、感染。 用于敏感菌感染的脑膜炎、肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤，败血症及生殖器感染等。 作为治疗淋病的第一线药物.. ;头孢噻肟Cefotaxime 头孢曲松Ceftrixone;头孢哌酮 ： ; 主要分布 GSF 骨髓组织 排 泄 广泛分布于骨、心、胆汁 + 50%原形尿液 痰、眼房水、滑膜液、胸膜 40%原形胆汁排泄 及腹膜液等各种组织和体液 敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、腹膜、胸膜、皮肤和软组织、骨和关节、五官等部位的感染，还可用于败血症和脑膜炎等。 ;头孢他定 ： ; 主要分布 GSF 骨髓组织 排 泄 广泛分布于骨、心、胆汁 + + 80%原形尿液 痰、眼房水、滑膜液、胸膜 及腹膜液等各种组织和体液 适用于革兰氏阴性菌所致的GSF感染。 对绿脓杆菌作用较强。用于敏感菌所致的呼吸道、泌尿道、胃肠道、胆道及腹部感染，以及严重感染如败血症、菌血症???腹膜炎等疾病。 ;头孢哌酮Cefoperazone头孢他啶Ceftazidime;第四代头孢菌素;头孢吡肟的适应症;头霉素类Cephamycins;头霉素类Cephamycins;单酰胺类：氨曲南;青霉烯类：法罗培南faropenem;青霉烯类-法罗培南;氧头孢烯类Oxacephems：拉氧头孢Latamoxef;β-内酰胺酶抑制剂βlactam/βlactamase inhibitor;临床常用β-内酰胺酶抑制剂;β-内酰胺酶抑制剂的药动学、药效学要求;β内酰胺酶抑制剂比较;β-内酰胺酶抑制剂的适应证;全耐药的鲍曼不动杆菌的治疗;铜绿假单胞菌败血症的治疗;碳青霉烯类;碳青霉烯类的分类;作用机制特点;碳青霉烯类的比较: 体外抗菌谱;不良反应;注意事项;第二类碳青霉烯类;亚胺培南/西司他丁临床应用要求;美罗培南;碳青霉烯类临床应用;喹诺酮类药物;喹诺酮的分代;69;70;FQ中枢神经系统不良反应;氟喹诺酮致QTc延长比较;氟喹诺酮药物肝损害;FQ光毒性;喹诺酮类致软骨损害;FQ致血糖改变;喹诺酮的特点和副作用;常用喹诺酮类综合评价;喹诺酮类临床应用要求;喹诺酮类临床应用;案例思考？;大环内酯类抗生素;大环内酯类抗生素;大环内酯类抗生素的特点;大环内酯类抗生素的特点;大环内酯类-临床需求;氨基苷类抗生素;链霉素;适应症《抗菌药物临床应用指导原则》;氨基糖苷类-临床需求;林克酰胺类;克林霉素药动学Clindamycin－Pharmacology;体内分布： 骨髓组织浓度最高 临床应用： ;糖肽类结构图;糖肽类的作用;糖肽类药物特点;