门诊发药交待注意事项.pptx

合理用药，指导健康门诊发药交待注意事项发药交待是指药剂人员在调剂工作中综合应用药学知识，用简洁明了、通俗易懂的语言将所调配药品的用法、用量、用药禁忌及其他注意事项准确、详细地告诉病人,科学指导患者合理用药。3、交待用药剂量2、交待用药方法1、交待用药时间4、交待用药后可能出现的副作用5、交待饮食对药物的影响6、交待药物的储存条件与方法7、其他特殊药物交待事项门诊药房发药交待主要内容bid择时用药按医嘱服必要时服tid两次用药须间隔Xh以上交待内容正误判断 √/×选择饭前、饭后、睡前等最佳时机用药他汀类降脂药--辛伐他汀、洛伐他汀，需随晚餐或临睡前顿服餐前30min左右服睡前服降糖药--阿卡波糖、二甲双胍助消化药--酵母胃粘膜保护药--枸橼酸铋钾颗粒促胃肠道动力药--多潘立酮、西沙比利止泻药--蒙脱石散质子泵抑制剂--奥美拉唑降糖药--格列齐特、瑞格列奈抗菌药--罗红霉素、阿奇霉素、利福平心血管药--卡托普利、吉非罗齐缓泻药--果导片催眠药--安定平喘药--沙丁胺醇H2受体阻断剂--西咪替丁抗过敏药--赛庚啶钙剂--钙尔奇D一般降压药不宜睡前或夜间服（最好是上午7点半和下午2点半）餐中服1、交待用药时间肌注静滴口服含化直肠给药阴道给药外擦外洗外敷外喷滴眼滴鼻滴耳2、交待用药方法润滑止痛胶乳膏外擦云南白药气雾剂外喷四环素可的松眼膏外擦硝酸甘油舌下含服华素片需含化威地美、酵母片应嚼碎后服硝苯地平缓释片或控释片应整片吞服达克宁栓剂需阴道填塞K1、K3、安乃近润舒眼液氧氟沙星滴耳液3、交待用药剂量（通俗易懂）避免药物剂量过大，应严格按照医师处方和药品说明书的推荐剂量使用，提醒病人勿自行增加剂量。 一般感冒药最多使用5～7天。许多感冒药中都含有对乙酰氨基酚，在24小时内该药物用量超过2～4克，就容易致肝损害。复方对乙酰氨基酚：孕妇哺乳期禁用，另外对肝脏损害比较大，此类解热镇痛药退热时要交代清楚“必要时服用”，不要让有些患者急于退热在短时间内多次重复用药，引起大汗淋漓甚至虚脱。要告知患者， 当体温超过38.5℃时口服，若持续发热，可间隔4～6小时重复用药1次。更不能将含有对乙酰氨基酚的感冒药混和使用，而且服用时要尽量避免空腹大量服用。年龄剂量年龄剂量新生儿成人剂量的1/184岁成人剂量的1/32个月成人剂量的1/146岁成人剂量的2/56个月成人剂量的1/79岁成人剂量的1/21岁成人剂量的1/512-14岁成人剂量的2/32岁成人剂量的1/418岁成人剂量孩子用药量一定要精确，测算的办法大致有两种：一种是按年龄估算。如右表。 另一种是按体重估算。成人体重以60公斤计算，小孩体重根据实际重量，小孩剂量=成人剂量×小儿体重（公斤）/60。需要注意的是，药品说明书如果已明确儿童用药剂量的参考值，应以此为准。小儿常用药注意事项　治疗感冒的药：应及时服，以免病情加重。　　抗生素：一般在饭前服。　　对胃有刺激的药：在饭后服。　　助消化药：应在饭前或饭中服。　　驱虫药：应在空腹时或半空腹时服。　　治疗哮喘的药：应在喘前2小时服。　　止泻药：空腹服用效果较好，作用充分有利于吸 收，但不能与乳酶生等活性菌药物同用， 以免产生拮抗作用。　　止咳药：多数止咳药为黏膜吸收，故口服后不应 立即饮水，半小时后再饮水。　　解热药：服药后应多喝水，防止孩子因发热而脱 水，并使身体大量出汗，排泄毒素，达 到降温的目的。4、交待用药后可能出现的副作用复方制剂中的Vc银翘片含有氨苯拉敏，交待患者可能引起困倦、嗜睡、不宜驾车、操作机械或高空作业。排泄物颜色的改变如枸橼酸铋钾颗粒服用后舌苔、大便可呈黑色，利福平服用后尿液、泪液可呈橙红色。长期服用抗结核药要定期查肝功能和保肝治疗等。患者服用阿托品时可引起口干、心律加快、视力模糊、皮肤干燥、小便困难、心悸等。一般在停药后会逐渐消失，不需特殊处理。双氯芬酸钠可能诱导或加重老年人胃肠道出血、溃疡和穿孔。服用利尿剂或有细胞外液丢失的老年患者慎用。复方甘草合剂：含甘草流浸膏，高血压患者要慎用，甘草易导致水钠潴留，使血压升高。糖尿病患者应禁用，因为甘草有升血糖的作用，所以严格遵照医嘱很重要。磺胺类药物易引起粒细胞减少、血小板减少及再生障碍性贫血，用药期间应定期检查周围血象变化；肝脏损害，可引起黄疸、肝功能减退，严重者可发生肝坏死，用药期间需定期测定肝功能，肝病患者应避免使用本类药物；肾损害，用药期间应监测肾功能，肾功能减退、失水、休克及老年患者应用本类药物易加重或出现肾损害，应避免使用；由于磺胺药物可使少数病人出现头晕、头痛、乏力、萎靡和失眠等精神症状，因此，在用药期间，不应从事高空作业和驾驶；过敏反应多见，并可表现为严重的渗出性多形红斑、中毒性表皮坏死松解型药疹等，因此过敏体质及对其他药物有过敏史的患者应尽量避免使用本类药物。5、交待饮食对