方剂教案第八章固涩剂.pptVIP

第八章;一、定义：（固涩药、收涩补益、正虚滑脱） ;五、分类： ;六、使用注意： ;一、共性;二、区别： ;参术：益气健脾 ; 2、主治 ①四—偏肾寒、标缓—肾寒五更泻—肾阳虚衰、火不生土—久泻不止、次数少，多五更，完谷不化，腰酸神疲肢冷。 ②真—偏脾虚、标重—久利伤脾证—脾肾虚寒、大肠失固—下利日夜无度，甚滑脱不禁，或肛脱不收，食少、乏力。 ;三、说明： ;四、治痢方比较 ;固经丸《丹溪心法》;三、配伍;四、主治—月经不调;五、临床应用;固冲汤《参西录》 ;二、主治—气虚冲脉不固之证。 ;三、方解： ; 3、作用特点—肝脾气血两补、重在补气、 补涩兼顾、重涩兼补。 4、说明—黄芪白芍为何生用？ ①黄芪生用升摄统血更佳。 ②白芍生用更利于缓肝抑肝而舒肝。 ;复习思考题：;病案四 某女 65岁 农民 肺结核病史30年，患淋证3年。诊见小便不已，时轻时重，形体瘦削，面容憔悴，颧赤，肌肤不润，咽干口燥，嗽水不欲咽,入夜尤甚，小腹扪及膨隆饱满的膀胱。舌红少苔，脉细数。（《新中医》1991；（9）：45）;辨证：阴虚水停瘀结 治法：滋阴利尿祛瘀 用方：六味地黄丸 用药：生地、熟地、山药、山茱萸各12克、 丹皮、泽泻、王不留行各9克，茯苓 18克。 三剂，每服一剂，水煎，日服 2次 二诊：药后小便热涩减，入夜咽舌渐润，隆起膀胱也软。效不更方，连服30剂后，小便畅，小腹柔软如常，淋证痊愈。;病案五 卢某，男，47岁，干部。 患者胸闷气促，心悸而烦，心率50~30次/分，心率不齐。某医院诊断为风湿性心脏病，Ⅱ°房室传导阻滞。舌质胖嫩，苔薄滑，脉沉细滑，结代频频。（《经方的临床应用》）;辨证：心气阴两虚 治法：益气补血，养阴复脉 用方：生脉散合炙甘草汤加减 用药：党参15克，麦冬12克，五味子9克，炙甘草9克，阿胶9克（烊化），桂枝12克，丹参15克，当归9克，夜交藤24克，柏子仁9克（去油），红枣5枚，黄酒30克（入煎），水煎服。 复诊：服3剂后即感头胸舒适，一直未发病，睡眠好转，脉沉弦，未见结代。心电图提示：“窦性心律，大致正常”。追15个月，基本上坚持工作，偶感胸闷脉缓，即用上药可缓解。;1下列哪一项不属于“十剂”的内容（1993年、1999年） A．轻、重 B．升、降 C．滑、涩 D．宣、通 E．补、泄 ;1．银翘散和桑菊饮的组成药物中含有（1997年） A．连翘、杏仁、桔梗 B．银花、杏仁、桔梗 C．连翘、薄荷、芦根 D．银花、薄荷、芦根 E．杏仁、甘草、芦根 2．败毒散的功用是（1992年） A．峻下热结，泻火解毒 B．清热泻火，凉血解毒 C．疏散风邪，清热解毒 D．解毒消痈，化痰散结 E．以上都不是 3．风温犯肺者，但咳，身热不甚，口微渴者，治宜选用（1992年） A．杏苏散 B．桑杏汤 C．银翘散 D．桑菊饮 E．止嗽散 ;4．温脾汤的功用是（1994年） A．温阳健脾，行气利水 B．温里散寒，补气健脾 C．温中补虚，降逆止呕 D．温中补虚，止痛 E．温补脾阳，攻下冷积 5．大黄牡丹汤的功用是（2003年） A．解毒消痈，活血逐瘀 B．泻热散结，逐瘀排脓 C．清热解毒，消肿溃坚 D．泻热破瘀，散结消肿 E．泻火解毒，凉血止痢 6．下列各项中，不属于麻子仁丸组成药物的是（1998年） A．枳实 B．厚朴 C．大黄 D．当归 E．芍药 ;7．痛泻要方的组成药物是（1994年） A．白芍、白术、陈皮、甘草 B．白术、芍药、防风、陈皮 C．白芍、白术、陈皮、枳壳 D．柴胡、白芍、枳壳、甘草 E．白芍、柴胡、枳实、甘草 8．下述是对逍遥散配伍意义的分析，其中哪项是不妥当的（2000年） A．柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝 B．白术、茯苓健脾祛湿 C．薄荷助柴胡疏肝，兼散肝郁所生之热 D．煨生姜和胃止 呕 E．炙甘草益气和中，兼缓肝急 9．往来寒热，胸胁苦满，郁郁微烦，呕吐不止，心下满痛，大便不解，舌苔黄厚，脉弦有力者，治宜选用（1998年） A．大承气汤 B．小承气汤 C．大柴胡汤 D．小柴胡汤 E．调胃承气汤 ;10．