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解读提纲： 一、基本公共卫生服务均等化的内涵和提出背景 二、关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见 三、辽宁省基本公共卫生服务项目的界定 四、《国家基本公共卫生服务规范》（2009版） 　　　公共卫生服务的范畴　　　均等化的涵义 　　　　　 　　　　　　 　①项目、数量最低标准②平　　　公共卫生服务均等化 　等享有配备网络设备/人员 　　　　　　　　　基本公共卫生服务均等化 基本公共卫生服务均等化概念 1 、每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。 2 、我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要通过国家确定若干基本公共卫生服务项目，免费或低收费向城乡居民提供来实现。 3 、均等化不等于平均化. 背景1：新医改 　　　1、《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和《国务院关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》的制定 　　　2、《意见》和《实施方案》的主要内容 新医改方案 　　　 国家深化医的宗旨是：把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，其特点是： 　　　 借鉴国际经验与立足中国国情相结合 　 着眼长远与立足当前是相结合 　 总体设计与分类指导相结合 　 政府主导与市场机制相结合 深化医改的目标和框架： 　　　 “一个目标、四大体系、八项支撑” 　　　　1、一个目标 　　 近期目标－到2011年，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解”看病难，看病贵“问题 远期目标－到2020年，基本建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度 建立四大体系、八项支撑 《实施方案》主要内容 三年实施五项重点任务： 加快推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点 重点任务之一： 　 　　加快推进基本医疗保障制度建设－让群众得病有保障，归纳为 “一个目标、两个重点、三项任务” 　　一个目标：建立覆盖城乡居民多层次医疗保障体系 　　两个重点：扩大覆盖面，逐步提高保障水平（提高到职工工资、居民和农民平均收入扩大覆盖面90%；提高保障水平：-筹资：财政补助120元/人/年、-逐步提高报销水平、-封顶：分别的6倍左右） 　　三项要求：基金管理，医疗求助，管理服务 重点任务之二： 　 初步建立国家基本药物制度－让群众看病少花钱，重点把握“一个概念、四个重点、七个环节” 　　一个概念：国家基本药物与基本药物制度 　　两个重点：省级负责招标采购，国家规定价格幅度内确定统一采购价格，基层配备使用及零差率销售，纳入医保报销高于非基本药物 　　七个环节：遴选、生产、流通、使用、定价、报送、 重点任务之三： 　　健全基层医疗卫生服务体系－让群众看病更方便，建好“一张网络，一支队伍和两项机制” 　　一张网络：农村和城市社区卫生体系建设，县级医院标准化，乡镇卫生院和社区卫生机构建设 　　一支队伍：培养全科医生、招聘执业工程师，搞好现有人员培训，完善城市医院支援农村卫生制度 　　 两项机制： 补偿机制，财政保证基层卫生机构国家核定的基本建设、设备购置、人员经费、承担公共卫生服务的业务经费，保证医务人员工资与当事业单位工作人员平均工资水平和衔接。 运行机制：基层医疗卫生体系转变服务方式，开展公共卫生服务。 重点任务之四： 促进基本公共卫生服务逐步均等化－让群众少生病分为基本公共卫生服务项目和国家重大公共卫生服务项目 　 基本公共卫生服务项目：9大类21项　 国家重大公共卫生服务项目：为15岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等；贫困白内障患者复明；农村改水改厕。 重点任务之五： 推进公立医院改革试点－让群众病有所医，重点把握三方面 在推进时间和方式上：坚持先行试点、鼓励探索、逐步推开 在改革内容上：重点推进管理体制、运行机制、监管机制和补偿机制改革 鼓励支持发展民营医疗机构，加快形成多元办医格局 　　2009年：开始在全国统一建立居民健康档案。 　　2009年：增加国家重大公共卫生服务项目。 　　国家将继续实施结核病、艾滋病等重大疾病防控和国家免疫规划、农村妇女住院分娩等重大公共卫生项目。从2009年开始开展以下项目：为15岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等，预防出生缺陷；贫困白内障患者复明；农村改水改厕等。 　　2009年：公立基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物 　　2009年初公布国家基本药物目录。不同层级医疗卫