禽流感之认识与预防.pptVIP

禽流感之認識與預防 教育部 前言 禽流感H5N1於1961年於南非分離， 1997年香港暴發禽流感(H5N1)流行此次流行造成18人感染，6人死亡，以及無數家禽的死亡直接由家禽傳給人類 沒有經過豬會感染人類的禽流感病毒目所知的有H5N1、H7N7及H9N2等型 香港2001年禽流感再次進襲，造成大量雞隻死亡 自2003年起世界各地陸續傳出禽流感 國際疫情 國際疫情 禽流感疫情肆虐亞洲地區：自去(92)年12月截至02/05，全球共10個國家傳出禽流感疫情，WHO證實20例確定，其中16例死亡(越南11例、泰國5例)。 香港目前發現A型H3N2流感病例中，20-30%屬福建型。 禽類流感：南韓、日本、寮國、中國都有禽類感染H5N1禽流感病毒；巴基斯坦則感染H7及H9禽流感病毒。 禽流感病毒於環境中存活情形 WHO研究指出禽流感病毒能長期存活在受感染的禽類糞便、水和紙巾中，且在低溫環境中存活時間更久，如在水中於22℃可生存4天，0℃以下生存30天；在冷凍物體中更可無限期生存。 國內疫情 流感病毒監測：以A型病毒居多，結果依序為巴拿馬型36株、懷俄明型49株、新喀里多尼亞型3株；B型依序為B香港型11株、B四川型11株。 禽流感監測: 防檢局已於1/12宣佈禁止自日本輸入禽鳥類及其產品，目前我國仍屬高病原性禽流感清淨地區。 國內疫情 類流感監測：第5週(93/1/25-31)平均每位定點醫師通報類流感病例人次數為29.0例，較去年同期的42.6例為低。 什麼是禽流感(Avian Influenza) 禽類的病毒性流行性感冒 由A型流感病毒引起禽類的一種從呼吸系統到嚴重全身敗血症等多種症狀的傳染病，禽類在感染後死亡率很高 禽流感的病徵及發病初期，都與一般流感類似，但發燒可高至41度，且較一般流感容易影響肝功能，也較易引致淋巴細胞減少及呼吸衰竭，甚至多器官功能衰竭而死亡 流感病毒抗原 RNA病毒 黏液病毒 內部核蛋白抗原區分為A、B、C型，B、C型只感染人類，A型流感病毒則廣布人及其他物種，其分五大群分別感染人、豬、鯨、禽、馬，其中人豬間之跨物種感染已經確定 A型流感病毒外表有兩種抗原，分別稱為H抗原及N抗原，已知有15個H亞型，9個N亞型 人類疾病流行的病毒株，只發現三種H抗原（H1、H2、H3）與二種N抗原（N1、N2） 禽流感病毒型式 禽流感病毒一般有兩種型式，包括高病原性（highly pathogenic AI）如H5N1，另外一種形式是低病原性（low-pathogenic AI），如H5N2 台灣南部地區所驗出的禽流感病毒都屬於低病原性的H5N2型病毒株 人流感與禽流感 家禽產業所發生的高病原性家禽流行性感冒，其H抗原皆屬於H5或H7兩種亞型 人類流行的A型感冒，都屬於H1、H2或 H3亞型，而首度驗出H5型的則是在香港 H5N1禽流感病毒只會影響禽鳥，對雞隻具有高致病力，但是因病毒會不定時基因突變，產生新的品種，導致原來僅感染禽類的流感病毒，變得可以影響人類 傳染途徑 消化道、呼吸道、皮膚損傷和眼結膜等途徑，主要經由呼吸道黏液或糞便直接接觸傳染或間接由污染的水及飼料等傳播，有專家認為禽流感的擴散主要是通過糞便中大量的病毒粒子污染空氣而傳播，人員和車輛往來是傳播禽流感的重要因素，另外吸血昆蟲可傳播病毒，帶毒的種蛋可進行垂直傳播。 水棲候鳥在自然界中攜帶H5N1病毒最多 禽流感癥狀 人類患上禽流感後，潛伏期一般為7 (1-4?)天以內，早期癥狀與其它流感非常相似，主要表現為發熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適，部分患者可有結膜炎、噁心、腹痛、腹瀉、稀水樣便等消化道症狀，通常二至七日內會自然痊癒 年齡較大、治療過遲的患者病情會迅速發展成進行性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、全血細胞減少、腎衰竭、敗血症休克及Reye綜合征等多種併發症而死亡 禽流感潛伏期 感染禽流感臨床症狀潛伏期從幾小時到幾天不等 一般發病率高、死亡率低 但在高致病力毒株感染時，發病率和死亡率可達100% 禽流感的治療 以下抗病毒藥劑可抑制流感病毒，使症狀減輕病程縮短，然醫師建議應在發病初期24-48小時服用，方能有效控制病情— 金剛銨(amantadine):僅對A型流感有效，會產生神經及腸胃系統副作用，抗藥性高，使用需注意 Rimantadine:僅對A型流感有效，抗藥性高，國內無許可 克流感(tamiflu):副作用較低 食品安全 一般只要以攝氏56℃加熱3小時、60℃加熱30分鐘或100℃加熱1分鐘均可殺滅病毒 所以只要將雞肉、雞蛋等食品確實煮熟食用，且充分加熱就可以減少被感染的機率 預防措施 減少與禽類接觸 養成良好個人衛生 切勿食用未烹煮的肉類 減少出入公共場所 均衡飲食，