肺功能测定临床应用及结果的解读.pptx

肺功能检查的临床应用及结果解读;肺功能检测的研究发展;肺功能测定的目的;影响肺功能的因素;肺功能与年龄变化的关系;肺功能与年龄、吸烟的变化;常规肺功能检查项目;一、肺容量测定;肺容量测定;基础肺容积定义;四种肺容量定义;肺容量的构成; 肺容量在阻塞性和限制性通气障碍中变化 肺容量 阻塞性 限制性 TLC N ↑ ↓ VC N ↓ ↓ RV N ↑ ↓ RV/TLC N ↑ N N:正常 ↑：增加 ↓: 降低;肺容量降低的病变： 1.肺部疾病：间质性肺病、肺纤维化、肺部占位性病变、肺部感染、肺不张、肺切除后等。 2.胸膜疾病：胸腔积液、胸膜粘连及肥厚、 气胸等。 3.胸腔疾病：纵膈肿瘤等。 4.胸廓畸形：脊柱侧凸、后凸等。 5.其他疾病：强直脊柱炎、神经肌肉系统疾病等。 ; 肺容量增加的疾病： 1.阻塞性肺气肿 2.支气管哮喘 3.肺大泡; 肺容量指标的正常范围 肺容量指标 正常值范围 VC 80%预计值 TLC 80%-120%预计值 RV 120%（135)预计值 RV/TLC 35%(随年龄增加）;二、肺通气功能测定;用力肺活量（FVC）测定;动态肺容量主要指标;;时间－容量曲线及其主要指标; 阻塞性、限制性及混合性通气障碍肺功能改变 指标 阻塞性 限制性 混合性 FVC N ↓ ↓ ↓ FEV1 N ↓ N ↓ ↓ ↓ FEV1/FVC ↓ ↑ ↓ FEF50% ↓ N↓ ↓ ↓ FEF75% ↓ N ↓ ↓ ↓ FEF25-75% ↓ N ↓ ↓ ↓ ;;肺通气功能检查禁忌证;FVC及F-V曲线质控;外推容积（back extrapolated volume);;未达到质控要求的测试;未达到质控要求的测试;;三、支气管舒张试验;支气管舒张试验;支气管舒张试验;支气管舒张试验;支气管舒张试验;支气管舒张试验;四、支气管激???试验;支气管激发试验;支气管激发试验;支气管激发试验;支气管激发试验;;;肺弥散功能测定;肺弥散功能测定;肺弥散功能测定;肺弥散功能测定;肺弥散功能测定;支气管激发试验;肺功能报告解读;肺通气功能障碍的判断流程;;肺通气功能正常表现;阻塞性肺通气功能障碍表现; 阻塞性肺通气功能障碍病因： 1.COPD 2.肺气肿 3.哮喘 4.支气管扩张 5.气管、支气管狭窄和肿瘤等 ;限制性肺通气功能障碍表现 ; 限制性肺通气功能障碍病因;混合性肺通气功能障碍;; ;肺功能障碍简单示意图; ;特殊类型肺功能F-V;轻度阻塞，小气道病变;小气道病变;;;;;;;;COPD的肺功能变化;;COPD的肺功能变化;COPD肺功能特点;肺功能在COPD诊治中的作用;2013年COPD诊疗指南;2013年COPD诊疗指南;哮喘的肺功能改变;哮喘的肺功能改变;哮喘的肺功能改变;哮喘的肺功能改变;;;哮喘的肺功能改变;肺功能在哮喘诊治中作用;间质性肺疾病的肺功能特征;间质性肺疾病的肺功能特征;;;放射性肺炎;肺功能在胸部外科手术的应用;LLN:正常值下限;实例分析;实例分析;;;;;