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抗动脉粥样硬化医药物-
第二十八章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药;第二十八章 调血脂药与抗动脉粥样硬化药;第一节 调血脂药; ;2.血浆脂质代谢紊乱;;一、主要降低TC和LDL的药物; 【体内过程】 ;;【药理作用 】 ;;HMG-CoA还原酶; 2．非调血脂作用
改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物质的反应性
抑制血管平滑肌细胞（VSMCs ）的增殖和迁移，促进VSMCs凋亡
;减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小
降低血浆C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应
抑制单核细胞一巨噬细胞的粘附和分泌功能
抑制血小板聚集和提高纤溶活性等
; 主要用于杂合子家族性和非家族性 Ⅱa、 Ⅱb和Ⅲ型高脂蛋白血症
也可用于 2型糖尿病和肾病综合征引起的高 Ch血症 ;;【不良反应及注意事项】 ; (二) 胆汁酸结合树脂;【作用机制】;肝CH ;【临床应用】;［不良反应】; 二、主要降低TG及VLDL的药物;【临床应用】;(二) 烟酸(nicotinic acid);【作用机制】;【应用及不良反应】;三、降低Lp（a）的药物;; 第二节 抗氧化剂;; 普罗布考（丙丁酚，Probucol） 【药理作用】; 【作用机制】 普罗布考的抗动脉粥样硬化作用可能是抗氧化和调血脂作用的综合结果。;第三节多烯脂肪酸类;一、n－3型多烯脂肪酸
二十碳五烯酸（ eicosapentaenoic acid， EPA）
二十二碳六烯酸（ docosahe。enolc acid, DHA）
1．调血脂作用
降低 TG及 VLDL－ TG的作用较强，
升高 HDL－ C，明显升高 HDL2， apo AⅠ／apo A Ⅱ比值明显加大。
DHA能降低 TC和LDL－C，而 EPA作用弱;;【临床应用】;;;谢谢!祝同学们学习进步!!
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