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拟行腭裂矫正术患儿的麻醉;病 历 摘 要;既往史:否认药物过敏史,支气管哮喘,否认先天性心脏病病史,否认其他重大手术及外伤史。
体格检查:T 37.0℃,P 105bpm.营养发育中等(预计体重:年龄×2+8kg)),巩膜无黄染及苍白,双肺未闻明显啰音,心律齐。
;辅助检查;诊断:完全性唇腭裂,唇裂修复术后拟行手术: 腭裂修复术拟行麻醉:全身麻醉(经口气管插管);术前评估:插管条件;麻醉计划;麻醉注意事项;2、呼吸管理;2. 呼吸管理;2. 呼吸管理;麻醉注意事项;3.2 补充性输液;3.3 实际补液;3.4 液体种类的选择;3.5 容量的评估;4. 拔管时机;;谢谢您的关注和指导!;腭裂手术患儿麻醉病例回顾;病例回顾;麻醉经过;;麻醉经过;术前与外科医生沟通,给予0.2%罗哌卡因局部浸润
手术历时135min,麻醉时间200min,输液共400ml,其中5%葡萄糖200ml,乳酸钠林格氏液200ml。
出血约20ml,患儿未留置导尿管,术后拟插入尿管,发现患儿已自行排尿,尿量无法计算。;麻醉记录单;基本手术步骤;;;注意事项:;5. 虽然口腔有止血纱压迫止血,但手术结束后仍可能出现渗血, 需待患儿清醒,吞咽活跃后拔除气管导管。
6.拔除气管导管后,避免频繁吸痰刺激咽腔继续出血,可采用侧体位引流,使渗出的血从口角流出。
7. 如何完善术后镇痛?;
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