颅内动脉瘤破裂后症状性脑血管危险因素研究-外科学(神经外科学)专业论文.docxVIP

新疆医科大学硕士学位论文 新疆医科大学硕士学位论文 PAGE PAGE 1 颅内动脉瘤破裂后症状性脑血管痉挛的危险因素研究 研究生:刘大海 导师：栾新平 教授 摘 要 目的：通过对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料的分析，探讨与 SCVS 相关的危险因素。方法：回顾总结新疆医科大学第二附属医院 2005 年 6 月至 2010 年 3 月期间 81 例 aSAH 患者临床资料，按是否发生 SCVS 进行分组，aSAH 起病 3 周内出现无法用其他原因解释的临床症状恶化、偏瘫等，考虑为 SCVS。分别对年龄、 性别、吸烟史、动脉瘤部位等危险因素进行统计分析，包括卡方检验和多因素 Logistic 回归分析。结果：多因素 Logistic 回归分析结果为再出血、Hunt-Hess 分级、改良 Fisher 分级进入方程，提示他们可能是 SCVS 的独立危险因素，血钙也进入了方程，提示 高血钙为 SCVS 的保护因素。结论：(1)动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉 挛是多因素共同作用的结果。(2)Hunter-Hess 分级、改良 Fisher 分级、再出血等因素 是症状性脑血管痉挛的独立危险因素，高血钙为症状性脑血管痉挛的保护因素。 关键词： 动脉瘤性蛛网膜下腔出血； 脑血管痉挛； 危险因素 Risk factors of symptomatic cerebral vasospasm after rupture of Aneurysm Postgraduate:Liu Dahai Supervisor: Prof.Luan Xinping Abstract Objective: Through retrospective case analysis,this study investigate the risk factors relevant to SCVS in order to Provide Useful information for clinical work. Methods: Clinical data of 81 cases with aSAH was Reviewed in this study. Cases with worsened clinical symptoms Presented within 3 weeks Onset and could not be explained by other reasons were diagnosed as SCVS. 7 risk factors Such as age,sex, smoking,the position of Aneurysm and so on were separately analyzed. Results: multifactor Logistic regression analysis suggesting Hunt-Hess grade, modified Fisher grade, rehaemorrhagia enter the equation, they Might be independent risk factors to SCVS, blood calculus enter the equation,it might be protection factor. Conclusion: SCVS is a common functionary result by multiple factors; modified Fisher grade, Hunt-Hess grade, rehaemorrhagia might be the independent risk factors and blood calculus might be protection factor. Key words: Aneurysm; Cerebral Vasospasm; Risk factors 中英文缩略词对照表 英文缩写 英文全名 中文译名 SAH subarachnoid hemorrhage  蛛网膜下腔出血 SCVS symptomatic cerebral vasospasm 症状性脑血管痉挛 DSA Digital subtraction Angiography  全脑血管造影术 TCD transcranial Doppler 经颅多普勒超声 论文独创性说明 本人申明所呈交的学位论文是在我个人在导师的指导下进行的研 究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了文中特别加以标注和致谢的 地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同 工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明