新生儿疾病总论演示文稿.ppt

小于胎龄儿 SGA ： small for gestational age 一、病因 1. 孕母：妊高症、胎盘功能不全、各种疾病 2. 胎儿：双胎、多胎、染色体病、先天畸形、 宫内感染 重量指数 出生体重(g)*100/身长（cm）3 胎龄小于或等于37周 2.0 匀称型 胎龄大于37周 2.2 匀称型 二、特点 1. 匀 称 型： 32周以前 细胞数目减少，常伴先天畸形 2. 非匀称型： 32周以后 细胞体积小，体重轻，身长可正常 3. 混 合 型： 4. 并 发 症 ：低血糖、低血钙、RBC 增多症、吸 入性肺炎、NEC 三、防治 做好围产期保健，生后严密检测 大于胎龄儿 LGA ： Large for gestational age 病因 1. 生理性：孕母营养过剩 2.糖尿病母亲：胎儿胰岛素，生长快 3.Beckwith 综合症 4.Rh血型不合溶血 5.大血管转位 并发症 1. R D S： 胰岛素抑制肾上腺皮质激 素， 抑制肺表面活性物质 2. 产 伤： 骨折、气胸等 3. 低血糖： 血糖来源中断，胰岛增生 新生儿总论 概 述 新生儿学(neonatology)是研究新生儿生理、病理、疾病防治及保健的一门学科。 新生儿（neonate）—出生脐带结扎到生后28天； 围产期—：产前、产时及产后的一段时期，我国：孕28周至生后7天； 活产儿：是指出生体重≥500g， 有呼吸、心跳、脐血管搏动 或明确的肌肉收缩等任何 一项生命表现者。 围产医学 围产期 PERINATAL PERIOD 妊娠28周 ~ 生后7天 妊娠20周 ~ 生后28天 妊娠28周 ~ 生后4周 胚胎形成到 生后1周 其中第一定义是我国目前应用的标准 活产儿（live birth）出生体重≥500g，有呼吸、心跳、脐血管搏动或明确的肌肉收缩等任何生命迹象者 新生儿分类 按胎龄分类 按出生体重分类 按胎龄和体重关系分类 按出生后周龄分类 根据胎龄分类 足月儿：full-term baby, mature baby 胎龄 ≧ 37周 42 周（260 ~ 293D） 早产儿：pre-term baby, premature baby 胎龄 37周 （ 259 D） 过期产儿：post-term baby 胎龄 ≧ 42周 （ ≧ 260 D） 根据出生体重 巨大儿： BW＞ 4000g 正常出生体重儿:2500g ≤ BW≤ 4000g 低出生体重儿：BW ＜ 2500g 极低出生体重儿： BW ＜ 1500g 超低出生体重儿： BW ＜ 1000g 根据出生体重及胎龄 小于胎龄儿 small for gestational age 适于胎龄儿 appropriate for gestational age 大于胎龄儿 large for gestational age 新生儿分类 按胎龄分类 按出生体重分类 按胎龄和体重关系分类 根据出生后周龄 早期新生儿 生后1周以内新生儿，围生期内的新生儿 晚期新生儿 生后2-4周的新生儿 新生儿分类 按胎龄分类 按出生体重分类 按胎龄和体重关系分类 按出生后日龄分类：早期、晚期 高危新生儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿。包括：①孕母有异常病史或分娩史；②孕期、分娩中异常；③胎儿出生时异常 早产儿 足月儿 皮肤 发亮, 皮下脂肪少, 肤色红润,皮下脂肪 水肿,毳毛多 丰满毳毛少 头发 纤细,乱而软 头发分条清楚 耳壳 软,缺乏软骨,可折叠， 软骨发育好, 耳舟不清 耳舟成形，直挺 指甲 未达指趾尖 达到或超过指趾尖 乳腺 无结节或结节＜4mm 结节＞4mm,平均7 跖纹 足底纹理少 足纹遍及整个足底 外生殖器 睾丸未降,阴囊少皱 睾丸已降,阴囊皱裂 大阴唇不遮盖小阴唇 大阴唇遮盖小阴唇 足月儿和早产儿外观