第二十五部分腹部损伤病人的护理.pptVIP

十五章腹部损伤病人 的护理 ;学习目标;学习目标;主要内容;概 述;腹部损伤(abdominal injury) 在外科急症中常见 腹部损伤常伴有内脏损伤 腹腔实质性脏器或大血管损伤（大出血） 空腔脏器受损破裂（严重的腹腔感染） 降低腹部损伤病人死亡率的关键 早期、正确的诊断 及时、有效的处理;分 类;病 因;内在因素 肝、脾及肾的组织结构脆弱、血供丰富、位置较固定，易破裂（有病理情况者更易破裂） 上腹受伤时，胃窦、十二指肠水平部或胰腺可被压在脊柱上而断裂 肠道的固定部分（上段空肠、末段回肠、粘连的肠管等）比活动部分更易受损。 空腔脏器在充盈时（胃饱餐后、膀胱未排空等）比排空时更易破裂 胰、十二指肠、膈、直肠等由于解剖位置较深，损伤发生率较低;临床表现;（一）实质性脏器损伤 1.症状 失血性表现 腹痛：多呈持续性，一般不严重。腹膜刺激征并不剧烈。但??肝、脾受损导致胆管、胰管断裂，胆汁或胰液漏入腹腔可出现剧烈的腹痛和明显的腹膜刺激征。肩部放射痛常提示肝或脾损伤;【临床表现】;【临床表现】;【临床表现】;【辅助检查】;【辅助检查】;【辅助检查】;【辅助检查】;【处理原则】;【处理原则】;【处理原则】;【处理原则】;【处理原则】;【处理原则】;【护理评估】;【常见护理诊断/问题】;【护理目标】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施】;【护理措施