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第十三章　临床常见药物中毒及解救　 提 要 概述 杀虫农药中毒 灭鼠药中毒 镇静催眠药中毒 三环类抗抑郁药中毒 抗癫痫药物中毒 其它物质中毒 §1 概 述一、毒物和中毒的概念 凡能损害机体的组织与器官、并能在组织与器官内发生生物化学或生物物理学作用、扰乱或破坏机体的正常生理功能，使机体发生病理变化的物质，称之为毒物。毒物引起的疾病称之为中毒。二、诊断原则 概 述详尽询问病史 包括起病情况，有无接触毒物，最近患病及用药情况，病前吃过哪些食物及吃后反应如何，有无有毒动物咬刺史等。体格检查 重点注意神志、精神状态、呼吸、血压、心律和瞳孔等生命体征和一般临床表现。毒物鉴定 对残留食物、毒物及容器、呕吐物、排泄物、洗胃液或血液等进行毒物化学分析（包括定性和定量检查），并根据毒物的中毒原理，再进行选择性的实验室检查。三、中毒的一般处理 概 述清除毒物 加速排泄药物拮抗 三、中毒的一般处理 概 述清除未吸收的毒物 1. 吸入性中毒：脱离中毒环境，呼吸新鲜空气。2. 接触性中毒：清洗皮肤黏膜，清除残余毒物。皮肤接触腐蚀性毒物：清洗、中和伤口进入毒物：结扎、引流眼内污染毒物：洗眼、滴入中和剂、器械三、中毒的一般处理 概 述清除未吸收的毒物 3. 消化吸收中毒①催吐：仅适用于清醒患者，昏迷患者禁用。②洗胃：毒物进入体内4-6小时内为最佳洗胃时期。对中毒引起惊厥尚未控制、强腐蚀剂中毒